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2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-获得性免疫缺陷综合征（AIDS）历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-获得性免疫缺陷综合征（AIDS）历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】HIV感染后出现持续发热、体重下降和淋巴结肿大，提示可能发展为艾滋病期的最短时间为多少年？

【选项】A.1年B.2年C.3年D.5年

【参考答案】C

【详细解析】根据《艾滋病诊疗指南》，HIV感染者发展为艾滋病期通常需要3年以上，此阶段CD4+细胞计数下降至200个/μL以下或出现机会性感染。选项A和B时间过短，D选项时间过长，不符合临床分期标准。

【题干2】AIDS患者出现反复口腔念珠菌感染，提示其免疫系统处于何种功能状态？

【选项】A.免疫抑制未达艾滋病期B.免疫缺陷已进展至艾滋病期C.细胞免疫正常D.体液免疫减弱

【参考答案】B

【详细解析】艾滋病期患者CD4+细胞计数200个/μL，细胞免疫功能严重缺陷，易合并真菌、细菌等机会性感染。口腔念珠菌感染是典型艾滋病期表现，选项B正确。选项A错误因未达艾滋病期；选项C与D不符合临床特征。

【题干3】HIV病毒包膜蛋白的主要成分是？

【选项】A.gp120B.p24C.gp41D.逆转录酶

【参考答案】C

【详细解析】HIV病毒包膜由gp41和gp120蛋白构成，其中gp41介导病毒与宿主细胞膜融合。p24是病毒成熟标志蛋白，逆转录酶是RNA→DNA逆转录酶。选项C正确。

【题干4】下列哪种药物属于核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）？

【选项】A.拉米夫定B.阿巴卡韦C.洛匹那韦D.恩曲他滨

【参考答案】D

【详细解析】NRTIs包括拉米夫定（A）、齐多夫定（未列）、替诺福韦（未列）、恩曲他滨（D）。阿巴卡韦（B）为非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs），洛匹那韦（C）为蛋白酶抑制剂。选项D正确。

【题干5】HIV感染后，CD4+细胞计数持续350个/μL且5%时，应优先考虑哪种机会性感染？

【选项】A.细菌性肺炎B.肺孢子虫肺炎C.肝炎病毒重叠感染D.艾滋病相关肾病

【参考答案】B

【详细解析】肺孢子虫肺炎（PCP）是CD4+细胞计数200个/μL时的首要死因。选项A常见于普通肺炎，选项C多见于合并HBV/HCV感染，选项D需伴蛋白尿。

【题干6】HIV传播中，母婴传播阻断率最高的是哪种干预措施？

【选项】A.干扰素α治疗B.妊娠28周后抗病毒治疗C.人工喂养D.病毒载量20copies/mL

【参考答案】B

【详细解析】WHO指南推荐妊娠28周后启动抗病毒治疗联合婴儿喂养，可将母婴传播率降至1%。干扰素α单独使用阻断率仅30%-50%，人工喂养无法阻断传播，病毒载量控制需结合其他措施。

【题干7】诊断艾滋病的主要依据是？

【选项】A.HIV抗体阳性B.HIVRNA阳性C.CD4+细胞计数200个/μLD.存在HIV相关症状

【参考答案】B

【详细解析】根据《艾滋病诊断标准》，HIV抗体初筛阳性需结合核酸检测（HIVRNA或proviralDNA）确认。CD4+细胞计数200个/μL是艾滋病期标准，但单独不能诊断。选项B正确。

【题干8】HIV感染后，外周血涂片可见到哪种典型细胞形态？

【选项】A.淋巴细胞空泡变性B.单核细胞异型性C.网状红细胞增多D.嗜酸性粒细胞增多

【参考答案】A

【详细解析】HIV感染后外周血涂片可见成熟小淋巴细胞空泡变性（“HIV细胞”），这是特异性表现。选项B为骨髓抑制表现，选项C、D与HIV无关。

【题干9】下列哪种情况可导致HIV感染后窗口期延长？

【选项】A.血液透析B.输注单采血小板C.接触破损皮肤D.性接触后72小时暴露

【参考答案】B

【详细解析】单采血小板含少量血浆，可能携带HIV，窗口期延长至14-28天。选项A血液透析使用严格无菌器材，窗口期正常（2-4周）。选项C、D窗口期无显著延长。

【题干10】HIV感染者合并结核病时，首选的联合用药方案是？

【选项】A.氟喹诺酮类+利福平B.阿奇霉素+异烟肼C.银杏叶提取物+吡嗪酰胺D.乙胺丁醇+吡嗪酰胺

【参考答案】A

【详细解析】结核合并HIV需强化抗结核治疗，首选氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）+利福平+异烟肼+乙胺丁醇。阿奇霉素为大环内酯类，对耐药结核无效；银杏叶提取物无抗结核作用。

【题干11】HIV感染者出现持续腹泻伴脂肪泻，最可能的原因是？

【选项】