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临床技能标准化考试试题及答案2025版

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全（）

A.水冲脉

B.奇脉

C.交替脉

D.短绌脉

2.触诊乳房应从哪一部位开始（）

A.内上象限

B.外上象限

C.内下象限

D.外下象限

3.正常肺部叩诊音为（）

A.鼓音

B.清音

C.浊音

D.实音

4.墨菲征阳性见于（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

5.下列哪项不属于生命体征（）

A.体温

B.血压

C.心率

D.体重

6.肠鸣音亢进时每分钟至少能听到（）

A.2次

B.4次

C.6次

D.10次

7.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.脉压增大

D.脉压减小

8.检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为（）

A.鸡胸

B.漏斗胸

C.桶状胸

D.扁平胸

9.口腔有烂苹果味见于（）

A.有机磷中毒

B.糖尿病酮症酸中毒

C.尿毒症

D.肝昏迷

10.下列哪种疾病可出现颈静脉怒张（）

A.严重贫血

B.右心衰竭

C.主动脉瓣关闭不全

D.甲状腺功能亢进

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于浅反射的有（）

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.膝腱反射

D.跟腱反射

2.心脏听诊的内容包括（）

A.心率

B.心律

C.心音

D.杂音

3.下列哪些是肝脏触诊的注意事项（）

A.病人取仰卧位，双腿稍屈曲

B.医生右手四指并拢，掌指关节伸直

C.从脐水平开始逐渐向上触诊

D.吸气时手指上抬速度要快

4.可出现语颤增强的疾病有（）

A.大叶性肺炎实变期

B.肺梗死

C.气胸

D.大量胸腔积液

5.以下属于病理反射的是（）

A.巴宾斯基征

B.奥本海姆征

C.戈登征

D.霍夫曼征

6.测量血压的注意事项包括（）

A.测量前病人需休息5-10分钟

B.袖带松紧以能放入一指为宜

C.听诊器胸件应塞在袖带内

D.血压计零点与心脏同一水平

7.下列关于肺部叩诊的描述，正确的有（）

A.正常肺部叩诊为清音

B.肺气肿时叩诊为过清音

C.肺实变时叩诊为浊音或实音

D.气胸时叩诊为鼓音

8.腹部触诊时，出现压痛的常见原因有（）

A.脏器的炎症

B.肿瘤

C.淤血

D.结石

9.下列哪些情况可出现呼吸增快（）

A.发热

B.贫血

C.心力衰竭

D.颅内压增高

10.心尖搏动移位的常见原因有（）

A.心脏增大

B.胸腔积液

C.气胸

D.腹部巨大肿瘤

三、判断题（每题2分，共10题）

1.正常成人安静状态下呼吸频率为12-20次/分。（）

2.触及肝脏时，质地柔软如触口唇为正常肝脏质地。（）

3.奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失。（）

4.听诊心脏时，舒张期杂音均为病理性杂音。（）

5.移动性浊音阳性提示腹腔内游离液体至少达1000ml以上。（）

6.检查扁桃体时，若超过咽腭弓为Ⅱ度肿大。（）

7.正常瞳孔直径为2-5mm。（）

8.偏瘫患者肢体运动障碍表现为一侧肢体随意运动障碍。（）

9.肠鸣音消失常见于机械性肠梗阻。（）

10.第一心音标志着心室舒张的开始。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述心脏听诊的部位及顺序。

答案：二尖瓣区（心尖部）、肺动脉瓣区（胸骨左缘第2肋间）、主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）、主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间）、三尖瓣区（胸骨下端左缘）。顺序：二尖瓣区-肺动脉瓣区-主动脉瓣区-主动脉瓣第二听诊区-三尖瓣区。

2.简述甲状腺触诊的方法。

答案：包括视诊和触诊。视诊观察甲状腺大小和对称性。触诊用单手或双手，从胸骨上切迹向上触摸，检查峡部；再触摸左右叶，注意大小、硬度、有无结节等。

3.简述病理反射的检查及意义。

答案：检查如巴宾斯基征等。意义在于提示锥体束受损，多见于脑血管意外、脊髓损伤等神经系统病变。

4.简述肺部听诊的内容。

答案：包括呼吸音（正常、异常）、啰音（干、湿啰音）、语音共振、胸膜摩擦音。通过听诊判断肺部有无病变及大致性质。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论如何准确鉴别不同类型的啰音及其临床意义。

答案：干啰音音调较高、持续时间长，多在呼气时明显，提示气道狭窄或痉挛。湿啰音根据大小水泡音特点不同，提示炎症部位、程度等，如细湿啰音多