章女性生殖系统单元.pdfVIP

第20单元

一、的概念

我国的定义是对人口的出生增长实行调节和控制，以实现人口与经济、社会

协调发展。

二、节育器

1.节育器的种类大致分为两大类：①惰性节育器；②活性节育器，分为含铜

节育器和含药节育器。

2.机制主要是通过引起内膜无菌性炎症等作用达到的目的。

3.节育器的放置与取出凡育龄妇女无证，要求放置节育器者均可放置。

节育器放置证的是生殖道急、慢性炎症；官；宫颈内口松弛；畸形（2006）。

（1）放置时间：①干净3～7天无；②人工后立即放置；③产后42日恶露已

净，伤口已愈合，恢复正常；④剖宫产后半年放置；⑤含孕激素节育器在第3天

放置；⑥自然于转经后放置，药物2次正常后放置；⑦哺乳期放置应先排除早孕

（2000）。

（2）取出时间：①干净后3～7天为宜；②带器妊娠行人工同时取出：③带器异

位妊娠术前行诊断性；④因不规则，随时可取。

4.节育器的放置后剧烈腹痛、发热、骨盆区疼痛，分泌物增加；未

转或有怀孕可能；发现节育器脱落；过时疼痛；过多，有不规则或不止

等。

5.放置节育器的并发症①节育器异位；②节育器嵌顿或断裂；③节育器下移或脱落；

④带器妊娠。

三、甾体激素药物

1.甾体激素药的机制①抑制；②改变宫颈性状；③改变内膜形态与

功能；④改变功能（2000）。

2.药物的适应证与证

（1）适应证：健康的妇女。

3．药物的常用类型与用法

（1）短效药：①药物。药Ⅰ号（复方炔诺酮片1／4量）；药Ⅱ号（复方甲

地孕酮片1／4量）；复方18－甲基炔诺酮。②服法。自周期第5天开始，（2005）每晚1

片，连服22d，停药数天来潮，循环开始下一个周期。短效口服药含雌激素＋孕激素

（2003）。

（2）探亲药：①炔诺酮。当晚起每晚1丸，连续服14丸。仍在探亲者接服短效

药Ⅰ号或Ⅱ号至探亲结束。停药后1。②甲地孕酮。前8～10小时服1片，

以后每晚1片，至探亲结束日晨再服1片。③炔诺孕酮。前1～2天起每晚1片，余与探亲

丸用法相同。④53号药或奎孕酮（醋炔醚）。每次后服1片。

（3）长效药：①炔雌醇。周期第5天始饭后服1片，