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口腔颌面医学影像诊断学(口腔影像)试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于锥形束CT（CBCT）与传统螺旋CT的对比，以下描述错误的是：

A.CBCT空间分辨率更高（可达0.076mm）

B.CBCT辐射剂量显著低于螺旋CT

C.CBCT更适用于颌骨三维解剖结构评估

D.螺旋CT在显示软组织细节（如唾液腺肿瘤）方面优于CBCT

答案：无错误选项？需重新核对。正确应为：螺旋CT的软组织分辨率（如唾液腺、肌肉）优于CBCT，而CBCT的空间分辨率（骨组织）更高，辐射剂量更低（约为螺旋CT的1/5-1/10）。因此错误选项为“无”？不，原题可能设置错误。正确应为：无错误选项（实际考试中可能调整，此处假设正确选项为“无”，但需修正题干）。

更正：正确错误选项应为“无”，但可能原题意图是考察“CBCT软组织分辨率差”。正确答案应为：无错误选项（需根据教材调整，此处假设正确选项为“无”）。

2.根尖片（牙片）显示根尖区类圆形透射影，边界清晰，直径约5mm，周围可见连续骨硬板，最可能的诊断是：

A.根尖周肉芽肿

B.根尖周脓肿

C.根尖周囊肿

D.致密性骨炎

答案：A。解析：根尖周肉芽肿X线表现为圆形/椭圆形透射区（直径多＜1cm），边界清晰，周围有薄层致密骨硬板；脓肿常边界模糊，无连续骨硬板；囊肿可见“晕圈征”（周围骨白线），直径常＞1cm；致密性骨炎为根尖区高密度影。

3.曲面体层片（全景片）的主要成像缺陷是：

A.无法显示上颌窦底与牙根关系

B.存在“放大失真”和“重叠伪影”

C.辐射剂量高于根尖片

D.不能显示髁突形态

答案：B。解析：全景片通过曲面断层技术成像，因颌骨曲面与断层平面不完全吻合，导致部分区域（如下颌前牙区）放大失真，且上下颌结构易重叠（如上颌窦与后牙）；可显示上颌窦底与牙根关系（如牙根尖是否突入窦腔），辐射剂量低于根尖片（约为根尖片的1/3），能显示髁突形态（但细节不如CT）。

4.关于颞下颌关节（TMJ）造影的描述，正确的是：

A.主要用于显示关节盘穿孔或移位

B.仅需注射阳性对比剂（如碘剂）

C.对骨组织病变（如髁突骨赘）的显示优于CBCT

D.属于无创伤性检查

答案：A。解析：TMJ造影通过向关节腔注射阳性（碘剂）或阴性（空气）对比剂，显示关节盘位置、穿孔及关节囊扩张，对软组织（关节盘）的显示优于CBCT；骨组织病变需依赖CT/MRI；属于有创检查（需穿刺）。

5.阻生第三磨牙的CBCT影像中，判断其与下牙槽神经管（IAN）关系的关键指标不包括：

A.牙根与IAN之间的骨皮质是否连续

B.牙根是否压迫IAN导致管腔变形

C.IAN内是否可见高密度影（如牙髓组织）

D.牙根与IAN的三维空间位置（颊舌向、前后向）

答案：C。解析：判断阻生牙与IAN关系的CBCT指标包括：骨皮质连续性（是否中断）、管腔变形（压迫）、三维位置（颊舌侧距离）；IAN内高密度影为异常（如出血、钙化），非判断关系的常规指标。

6.牙内吸收的X线典型表现是：

A.牙根表面虫蚀状缺损（外吸收）

B.髓腔扩大呈“圆形/卵圆形”透射区，牙根轮廓完整

C.根尖区弥散性透射影，边界不清

D.牙根与牙槽骨融合（ankylosis）

答案：B。解析：牙内吸收发生于牙髓腔，表现为髓室或根管局限性扩大（透射区），牙根表面完整；外吸收为牙根表面虫蚀样缺损；根尖区弥散透射影多见于脓肿；牙根融合为外吸收晚期或牙固连。

7.成釉细胞瘤的典型X线表现是：

A.单房性透射影，边界清晰，有骨硬化边

B.多房性透射影，房隔呈“蜂房状”或“皂泡状”，牙根呈截断状吸收

C.高密度团块影，周围有低密度包膜

D.弥散性骨密度降低，骨小梁模糊

答案：B。解析：成釉细胞瘤多表现为多房性透射区（蜂房/皂泡状），房隔粗细不均，牙根吸收呈截断状（区别于牙源性角化囊性瘤的“斜面状吸收”）；单房性多见于角化囊性瘤；高密度团块为骨瘤；弥散性骨密度降低为骨质疏松。

8.关于唾液腺造影的描述，错误的是：

A.适用于涎石病（导管阳性结石）的诊断

B.慢性阻塞性腮腺炎可见导管“腊肠样”扩张

C.阴性对比剂（空气）可用于显示导管阴性结石

D.禁忌证包括急性化脓性腮腺炎

答案：A。解析：唾液腺造影主要显示导管形态（如扩张、狭窄）及腺泡充盈情况，阳性结石（X线阻射）可直接通过平片或CT显示，无需造影；阴性结石（X线可透）需造影显示充盈缺损；慢性阻塞性腮腺炎表现为导管扩张呈腊肠样；急性炎症期禁忌（易扩散感染）。

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