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口鼻吸痰并发症及处理规范考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者行口鼻吸痰时，操作中突然出现痰中带鲜红色血丝，首要处理措施是：

A.继续完成吸痰操作后观察

B.立即停止吸痰，检查导管前端是否有毛刺

C.加大负压快速吸引避免血液滞留

D.给予止血药物静脉注射

答案：B

2.吸痰过程中患者血氧饱和度（SpO?）从98%降至85%，最可能的原因是：

A.患者情绪紧张导致呼吸浅快

B.吸痰时间过长（超过15秒）导致肺泡萎陷

C.痰液过于黏稠阻塞气道

D.吸痰管型号选择过小

答案：B

3.关于口鼻吸痰操作中负压的选择，正确的是：

A.成人负压40.0-53.3kPa（300-400mmHg）

B.儿童负压53.3-66.7kPa（400-500mmHg）

C.婴幼儿负压66.7-80.0kPa（500-600mmHg）

D.所有患者统一使用40.0kPa（300mmHg）

答案：A

4.吸痰后患者出现频繁刺激性咳嗽，听诊双肺满布哮鸣音，最可能的并发症是：

A.肺不张

B.支气管痉挛

C.低氧血症

D.心律失常

答案：B

5.为昏迷患者行口鼻吸痰时，若患者突然出现心率由85次/分升至120次/分，血压150/95mmHg，首先应考虑：

A.疼痛刺激引起的应激反应

B.吸痰导致迷走神经反射

C.痰液阻塞气道导致缺氧

D.患者原有高血压病史发作

答案：A

6.吸痰过程中患者出现心律失常（室性早搏），首要处理是：

A.立即静脉注射利多卡因

B.停止吸痰，给予纯氧吸入

C.加快吸痰速度尽快完成操作

D.通知医生准备除颤

答案：B

7.关于吸痰前预充氧的操作，正确的是：

A.预充氧时间1-2分钟，氧流量6-8L/min

B.预充氧时间30秒，氧流量4-6L/min

C.无需预充氧，直接吸痰

D.预充氧时间5分钟，氧流量10L/min

答案：A

8.吸痰后患者出现发热（体温38.9℃），伴白细胞计数升高，最可能的并发症是：

A.肺不张

B.感染

C.低氧性脑损伤

D.误吸

答案：B

9.为气管插管患者经口吸痰时，吸痰管插入深度应为：

A.超过气管插管前端1-2cm

B.与气管插管长度一致

C.超过气管插管前端5-7cm

D.插入至患者咽喉部即停止

答案：A

10.吸痰导致误吸的主要原因是：

A.吸痰前未评估胃潴留情况

B.吸痰管型号过大

C.吸痰负压过低

D.吸痰后未清洁口腔

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.口鼻吸痰可能导致的并发症包括：

A.呼吸道黏膜损伤

B.低氧血症

C.心律失常

D.肺部感染

E.肺不张

答案：ABCDE

2.吸痰导致黏膜损伤的常见原因有：

A.吸痰管前端有毛刺

B.负压过高（＞53.3kPa）

C.反复上下提插吸痰管

D.吸痰前未充分润滑导管

E.吸痰时间＜15秒

答案：ABCD

3.处理吸痰后低氧血症的措施包括：

A.立即停止吸痰操作

B.给予高浓度氧气吸入（必要时纯氧）

C.轻拍患者背部促进排痰

D.监测SpO?直至恢复至基础值

E.静脉注射呼吸兴奋剂

答案：ABD

4.预防吸痰相关感染的措施有：

A.严格无菌操作，一次性吸痰管一用一换

B.操作前护士严格手消毒

C.吸痰时先吸气管内痰液，再吸口鼻腔痰液

D.每日更换吸痰装置（包括负压吸引瓶）

E.吸痰后给予患者口腔护理

答案：ABCDE

5.吸痰导致心律失常的可能机制包括：

A.低氧血症刺激心脏交感神经

B.吸痰管刺激气道黏膜引发迷走神经反射

C.负压吸引导致胸腔内压力变化影响回心血量

D.患者原有心脏基础疾病（如冠心病）

E.吸痰后痰液清除导致二氧化碳潴留缓解

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10分）

1.吸痰时应带负压插入吸痰管，以提高吸痰效率。（）

答案：×（应不带负压插入，避免损伤黏膜）

2.吸痰过程中若患者出现呛咳，应立即退出吸痰管并给予氧气吸入。（）

答案：√

3.为婴幼儿吸痰时，负压应选择13.3-26.7kPa（100-200mmHg）。（）

答案：√

4.吸痰后无需记录痰液的量、颜色和性状，仅需记录操作时间。（）

答案