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基本外科试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域的范围是（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

E.30cm的区域

答案：B

解析：手术区皮肤消毒范围一般要包括手术切口周围15cm的区域，以有效防止手术过程中细菌感染手术切口。

2.无菌手术感染率标准值为（）

A.2%

B.3%

C.4%

D.5%

E.6%

答案：D

解析：无菌手术感染率标准值通常要求小于5%，这是衡量手术无菌操作和医院感染控制水平的一个重要指标。

3.关于休克的叙述，下列哪项是错误的（）

A.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

B.休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低

C.休克代偿期时冠状动脉收缩不明显

D.休克的本质是血压下降

E.休克时机体有效循环血量急剧减少

答案：D

解析：休克的本质是有效循环血量锐减和组织灌注不足，而血压下降只是休克的一个重要表现，但不是本质。休克抑制期毛细血管前括约肌舒张，而后括约肌仍处于收缩状态，导致毛细血管容积增大；休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低；休克代偿期冠状动脉收缩不明显以保证心脏的血液供应。

4.低血容量性休克时使用血管收缩剂的主要目的是（）

A.提高冠状动脉灌注压

B.升高血压

C.降低外周阻力

D.增加心脏后负荷

E.提高心排出量

答案：B

解析：低血容量性休克时使用血管收缩剂主要是通过收缩血管，使外周阻力增加，从而升高血压，保证重要脏器的血液灌注。但血管收缩剂不能从根本上解决休克的病因，只是一种暂时的措施。

5.成人择期手术前禁食、禁水的时间是（）

A.禁食6小时、禁水4小时

B.禁食8小时、禁水4小时

C.禁食10小时、禁水4小时

D.禁食12小时、禁水4小时

E.禁食14小时、禁水6小时

答案：D

解析：成人择期手术前禁食12小时、禁水4小时，目的是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

6.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（）

A.颅内压增高

B.麻醉反应

C.术后腹胀

D.肠梗阻

E.低血钾

答案：B

解析：手术后早期恶心、呕吐常见的原因是麻醉反应，麻醉药物可刺激呕吐中枢引起恶心、呕吐。颅内压增高、术后腹胀、肠梗阻、低血钾等也可引起恶心、呕吐，但一般不是早期常见原因。

7.腹部手术后切口裂开，哪项处理不对（）

A.安慰患者，稳定情绪

B.立即在病床上将内脏还纳

C.立即用灭菌盐水纱布覆盖

D.用腹带包扎

E.送手术室缝合

答案：B

解析：腹部手术后切口裂开时，不能立即在病床上将内脏还纳，以免引起腹腔感染。应安慰患者，稳定情绪，立即用灭菌盐水纱布覆盖，用腹带包扎，然后送手术室进行缝合处理。

8.破伤风最初出现的典型的肌肉强烈收缩是（）

A.咬肌

B.面肌

C.颈项肌

D.背腹肌

E.四肢肌

答案：A

解析：破伤风最初出现的典型的肌肉强烈收缩是咬肌，患者可出现牙关紧闭，随后依次累及面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌等。

9.关于外科感染的特点，错误的是（）

A.多为混合感染

B.有明显的局部症状

C.常需外科处理

D.不会引起全身性感染

E.感染部位易化脓、坏死

答案：D

解析：外科感染多为混合感染，有明显的局部症状，常需外科处理，感染部位易化脓、坏死。严重的外科感染可引起全身性感染，如败血症、脓血症等。

10.急性蜂窝织炎的主要致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.变形杆菌

答案：B

解析：急性蜂窝织炎的主要致病菌是溶血性链球菌，该菌能产生透明质酸酶、链激酶等，可使炎症迅速扩散。金黄色葡萄球菌是疖、痈等的主要致病菌；大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等常引起医院内感染。

11.关于丹毒的叙述，下列哪项不正确（）

A.由β-溶血性链球菌引起

B.好发于下肢

C.易发生坏死或化脓

D.易反复发作

E.患处与正常皮肤边界清楚

答案：C

解析：丹毒是由β-溶血性链球菌引起的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢和面部。患处与正常皮肤边界清楚，一般不发生坏死或化脓，易反复发作。

12.深部脓肿的特点是（）

A.局部红、肿、热、痛明显

B.局部波动感明显

C.全身中毒症状不明显

D.局部仅有水肿现象，但无压痛

E.穿刺可抽出脓液

答案：E

解析：深部脓肿局部红、肿、热、痛不明显，波动感也不明显，全身中毒症状较明显。局部可有水肿和压痛。诊断深部脓肿主要依靠穿刺抽出脓液。

13.脓性指头炎若不