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2025年住院医师规范培训(各省)-浙江住院医师眼科历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)
2025年住院医师规范培训(各省)-浙江住院医师眼科历年参考题库含答案解析(篇1)
【题干1】散瞳验光后屈光度变化最大的是哪种情况?
【选项】A.近视加深B.远视加深C.散光加重D.散光减轻
【参考答案】A
【详细解析】散瞳验光可消除睫状肌调节力对验光结果的影响,若散瞳后验光度数加深,说明存在调节性近视。此为屈光检查核心考点,需注意散瞳与未散瞳的差异。
【题干2】急性闭角型青光眼典型症状不包括以下哪项?
【选项】A.眼胀头痛B.瞳孔散大C.视物模糊D.前房浅
【参考答案】B
【详细解析】急性闭角型青光眼因房水循环障碍导致眼压急剧升高,瞳孔因受玻璃体前移压迫呈针尖样缩小而非散大。此题考查对青光眼分型病理机制的掌握。
【题干3】白内障超声乳化手术最佳适应症是哪种情况?
【选项】A.轻度核性白内障B.合并严重青光眼C.超过5年的成熟期白内障D.视力低于0.3且无手术禁忌
【参考答案】D
【详细解析】成熟期白内障易引发过熟性变化(如核硬度增加),而超声乳化需通过水化分离技术,5年以上白内障手术难度显著增加。此题综合考查临床决策依据。
【题干4】视网膜脱离的典型体征是?
【选项】A.玻璃体絮状混浊B.眼底可见裂孔C.视野缺损D.瞳孔散大
【参考答案】B
【详细解析】视网膜脱离早期可见脱离区呈灰白色隆起,而裂孔是发生脱离的基础。此题重点考察对视网膜脱离病理分期的理解。
【题干5】低视力康复首选的辅助工具是?
【选项】A.放大镜B.电子助视器C.光学望远镜D.触觉阅读器
【参考答案】B
【详细解析】低视力分期(1-5级)中,电子助视器(如CZ-1000)适用于2-3级低视力患者,提供放大图像而非单纯光学放大。需注意与助听器的区分。
【题干6】角膜移植术后早期常见并发症是?
【选项】A.视网膜脱离B.玻璃体积血C.角膜瓣移位D.前房积脓
【参考答案】C
【详细解析】板层移植术后早期因黏弹剂残留易导致角膜瓣移位,而D选项多见于穿透性keratoplasty术后感染。此题需区分不同术式并发症。
【题干7】先天性青光眼最早出现的症状是?
【选项】A.眼痛B.瞳孔放大C.眼球增大D.视力下降
【参考答案】C
【详细解析】先天性青光眼因房水引流障碍导致眼球壁受压增厚,婴幼儿期即可出现“牛眼”特征。此题考查对先天性青光眼早期诊断要点。
【题干8】干眼症最有效的物理治疗方式是?
【选项】A.热敷B.滴眼液C.蒸汽雾化D.光疗
【参考答案】A
【详细解析】睑板腺功能障碍型干眼症需用40-45℃热敷配合睑缘清洁,蒸汽雾化可能加重眼表干燥。此题综合考查干眼症阶梯治疗原则。
【题干9】视网膜母细胞瘤最常见的遗传方式是?
【选项】A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁隐性遗传D.新发突变
【参考答案】B
【详细解析】视网膜母细胞瘤遗传性病例占5-10%,约70%为13号染色体隐性遗传(RB1基因)。需注意与神经母细胞瘤的遗传方式区别。
【题干10】眼外伤后出现“木匠钻”现象最可能见于哪种损伤?
【选项】A.眼挫伤B.视网膜脱离C.玻璃体切割D.眼内异物
【参考答案】D
【详细解析】铁质异物(尤其是0.5cm以上)进入眼内可引发脉络膜脱离,形成“木匠钻”状视网膜脱离。此题考查眼外伤后特殊体征的鉴别诊断。
【题干11】糖尿病视网膜病变4期的主要特征是?
【选项】A.微血管瘤B.视网膜静脉扩张C.萎缩性视网膜病变D.新生血管膜形成
【参考答案】D
【详细解析】4期(PDR)特征为出现纤维血管膜及视网膜内出血,而3期(非增殖期)以微血管瘤和渗出为主。需掌握非增殖期与增殖期的区别。
【题干12】青光眼滤过手术后最常见的长期并发症是?
【选项】A.眼压反弹B.前房纤维化C.瞳孔闭锁D.视神经萎缩
【参考答案】B
【详细解析】滤过术后1-2年发生率约40%,表现为房水流出通道被纤维组织封闭。此题需结合术后随访时间判断。
【题干13】视神经损伤的急性期治疗首选药物是?
【选项】A.神经营养药B.降眼压药C.镇痛药D.血管扩张剂
【参考答案】B
【详细解析】急性视神经损伤(如外伤)需立即降眼压(≤25mmHg)以减少视乳头水肿,神经修复需数周。此题考查急慢性处理的区别。
【题干14】
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