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口腔内科学考试模拟题含参考答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.浅龋与釉质发育不全的鉴别要点是：

A.病损部位是否对称

B.有无颜色改变

C.探诊是否粗糙

D.有无牙体组织缺损

答案：A

解析：釉质发育不全为牙发育异常，常对称发生；浅龋为细菌感染，多为单个牙或少数牙，病损不对称。两者均可能有颜色改变（白垩色或黄褐色）、探诊粗糙（釉质发育不全表面可能光滑或粗糙，浅龋早期脱矿区探诊略粗糙），浅龋早期无明显缺损，故最关键鉴别点为对称性。

2.急性牙髓炎疼痛的特点不包括：

A.自发性阵发性痛

B.夜间痛加重

C.温度刺激加剧疼痛

D.疼痛能准确定位

答案：D

解析：急性牙髓炎疼痛呈放射性或牵涉性，患者多不能明确指出患牙，此为与急性根尖周炎的重要鉴别点。其余选项均为急性牙髓炎典型表现。

3.慢性闭锁性牙髓炎与深龋的鉴别要点是：

A.有无自发痛史

B.温度测试反应

C.龋洞深度

D.叩诊反应

答案：B

解析：深龋无自发痛，温度刺激入洞引起疼痛，刺激去除后疼痛立即消失；慢性闭锁性牙髓炎多有自发痛史（或长期冷热刺激痛史），温度测试引起迟缓性痛或剧烈疼痛，刺激去除后疼痛持续一段时间。两者龋洞深度可能接近，叩诊多无异常（急性炎症期除外）。

4.急性化脓性根尖周炎的排脓途径中，最常见的是：

A.穿通骨壁突破黏膜

B.穿通骨壁突破皮肤

C.通过根尖孔经根管从龋洞排出

D.突破上颌窦底

答案：A

解析：根尖周组织压力增大时，脓液常沿阻力较小的骨松质到达骨膜下，再穿破骨膜至黏膜下形成黏膜脓肿（如牙龈瘘管），此为最常见排脓途径。突破皮肤（颌面部皮瘘）、经根管排出（多见于根管粗大的年轻恒牙）、突破上颌窦（上颌磨牙）均较少见。

5.诊断牙周炎的关键指标是：

A.牙龈出血

B.牙周袋形成

C.牙槽骨吸收

D.牙齿松动

答案：C

解析：牙周炎与牙龈炎的根本区别在于是否存在附着丧失（临床可通过牙周探诊结合X线片显示的牙槽骨吸收判断）。牙龈出血、牙周袋（假性牙周袋仅龈缘肿胀）、牙齿松动（晚期表现）均非特异性指标。

6.根面龋的好发部位是：

A.邻面

B.颊面

C.舌面

D.牙颈部根面

答案：D

解析：根面龋多发生于牙龈退缩、根面暴露的部位，以牙颈部根面最常见，尤其下颌前牙的舌侧根面（因唾液腺开口附近易堆积菌斑）。

7.复发性阿弗他溃疡的分型不包括：

A.轻型

B.重型（腺周口疮）

C.疱疹样型

D.白塞病型

答案：D

解析：复发性阿弗他溃疡（RAU）分为轻型（MiRAU）、重型（MaRAU）、疱疹样型（HU）三型。白塞病是与RAU相关的系统性疾病，但不属于RAU的分型。

8.根管治疗中，根管消毒最常用的药物是：

A.甲醛甲酚（FC）

B.樟脑酚（CP）

C.氢氧化钙糊剂

D.碘仿糊剂

答案：C

解析：氢氧化钙具有强碱性（pH9-12），可中和细菌代谢产物，抑制细菌生长，促进硬组织形成（如牙本质桥），是目前根管消毒的首选药物。FC因细胞毒性大已少用，CP适用于感染较轻的根管，碘仿多用于渗出较多的根管。

9.乳牙龋病的特点不包括：

A.患龋率高，发病早

B.龋损进展缓慢

C.龋坏范围广

D.自觉症状不明显

答案：B

解析：乳牙牙体硬组织矿化程度低，龋损进展迅速，易波及牙髓（与恒牙相比）。其余选项均为乳牙龋病特点（如1岁左右即可患龋，多个牙同时受累，患儿常因疼痛或家长发现牙齿变黑就诊）。

10.急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG）的典型临床表现是：

A.牙龈红肿，探诊易出血

B.牙龈乳头和边缘龈坏死，表面覆灰黄色假膜

C.牙龈增生呈结节状

D.牙龈退缩伴牙根暴露

答案：B

解析：ANUG以牙龈乳头和边缘龈的急性坏死为特征，坏死区表面覆盖灰白色或灰黄色假膜，去除假膜后可见出血创面，患者常主诉晨起时枕巾有血迹。牙龈红肿出血为牙龈炎的普遍表现，牙龈增生多见于药物性或青春期龈炎，牙龈退缩为牙周炎晚期表现。

11.牙本质过敏症的主要检查方法是：

A.温度测试

B.探诊

C.叩诊

D.咬诊

答案：B

解析：牙本质过敏症的典型表现为机械刺激（如探针尖端划过敏感区）引发短暂尖锐疼痛，探诊是最直接的检查方法。温度测试（冷刺激）可辅助判断，但机械刺激更敏感。

12.妊娠期龈炎的直接病因是：

A.激素水平变化

B.菌斑堆积

C.维生素缺乏

D.牙列拥挤

答案：B

解析：妊娠期龈炎的根本原因是牙菌斑堆积，妊娠期雌激素和孕酮水平升高使牙龈对局部刺激的反应增强，导致炎症加重。激素变化是促进因素而非直接病因。

13.急性浆液性根尖周炎与急性牙髓炎的鉴别要点是：

A.有无自发痛

B.疼痛是否放射

C.温度测试反应

D.叩诊