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口腔医学试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于龋病病因的现代理论（四联因素论）的描述，正确的是？

A.细菌、食物、宿主、时间

B.细菌、牙菌斑、宿主、时间

C.微生物、食物、唾液、时间

D.牙菌斑、碳水化合物、宿主、遗传

答案：A

解析：龋病的四联因素论包括细菌（主要致龋菌为变形链球菌）、食物（主要是碳水化合物）、宿主（牙体解剖结构、唾液等）和时间（龋病发展需要一定时间积累）。牙菌斑是细菌的生存环境，属于细菌因素的一部分；遗传并非独立因素，因此A为正确选项。

2.急性牙髓炎的典型疼痛特点不包括？

A.自发性阵发性痛

B.温度刺激加剧疼痛

C.疼痛能定位

D.夜间痛加重

答案：C

解析：急性牙髓炎因牙髓神经受炎症刺激，疼痛常呈放射性或牵涉性，患者多不能明确指出患牙，此为其典型特征之一。其余选项均为急性牙髓炎的典型表现。

3.牙周探诊时，正常龈沟的深度应为？

A.≤1mm

B.1-2mm

C.2-3mm

D.3-4mm

答案：C

解析：健康牙龈的龈沟深度通常不超过3mm，超过3mm且能探及釉牙骨质界（附着丧失）时，提示可能存在牙周袋。

4.固定桥修复中，基牙的牙周膜面积应满足？

A.基牙牙周膜面积之和≥缺失牙牙周膜面积之和

B.基牙牙周膜面积之和≤缺失牙牙周膜面积之和

C.基牙牙周膜面积之和≥缺失牙牙周膜面积之和的1.5倍

D.无明确要求，主要取决于基牙固位力

答案：A

解析：固定桥的设计需遵循牙周膜面积原则，即基牙牙周膜面积之和应至少等于缺失牙牙周膜面积之和，以确保修复体承受的咬合力能被基牙牙周组织支持。

5.拔牙的绝对禁忌症是？

A.高血压患者血压160/100mmHg

B.糖尿病患者空腹血糖8.8mmol/L

C.急性白血病患者

D.妊娠第4个月

答案：C

解析：急性白血病患者因凝血功能障碍和免疫力低下，拔牙可能导致严重出血或感染，属于绝对禁忌症。高血压患者血压控制在180/100mmHg以下可谨慎拔牙；糖尿病患者空腹血糖控制在8.88mmol/L以下可拔牙；妊娠4-6个月为相对安全拔牙期。

6.乳牙龋病的特点不包括？

A.患龋率高，发病早

B.龋损进展缓慢

C.龋损多发、广泛

D.自觉症状不明显

答案：B

解析：乳牙牙釉质、牙本质薄，矿化程度低，龋病进展较恒牙快，易波及牙髓，因此“进展缓慢”是错误的。

7.根管治疗中，根管消毒的常用药物是？

A.甲醛甲酚（FC）

B.氢氧化钙糊剂

C.生理盐水

D.次氯酸钠

答案：B

解析：氢氧化钙具有强碱性（pH12-12.5），能中和细菌代谢产物，抑制细菌生长，且对根尖周组织无刺激，是目前最常用的根管消毒药物。甲醛甲酚因毒性较大已逐渐被淘汰；次氯酸钠主要用于根管冲洗。

8.全口义齿初戴时，出现恶心的常见原因是？

A.后牙排列偏舌侧

B.基托后缘过长或过厚

C.垂直距离过高

D.基托组织面有小瘤

答案：B

解析：基托后缘过长或过厚会刺激软腭或咽后壁，引发恶心；后牙偏舌侧可能导致咬舌；垂直距离过高会导致咀嚼时肌肉疲劳；基托组织面小瘤会引起局部压痛。

9.以下哪项是颞下颌关节紊乱病（TMD）的主要症状？

A.关节区疼痛、弹响、开口受限

B.面部肿胀、发热

C.牙齿松动、移位

D.头痛、耳鸣

答案：A

解析：TMD的三大主要症状为关节区疼痛（开口或咀嚼时加重）、关节弹响或杂音、开口度异常（过大或过小）及开口型异常。其余选项为非典型症状或其他疾病表现。

10.年轻恒牙冠折露髓后，首选的治疗方法是？

A.直接盖髓术

B.活髓切断术

C.根管治疗术

D.根尖诱导成形术

答案：B

解析：年轻恒牙牙髓组织疏松，血运丰富，露髓后若感染局限，活髓切断术可保留根髓活力，促进牙根继续发育。直接盖髓术适用于露髓孔极小（＜1mm）且无污染的情况；根管治疗会去除全部牙髓，影响牙根发育；根尖诱导成形术用于牙髓坏死或根尖周病变的年轻恒牙。

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.龋病的临床分类包括？

A.浅龋、中龋、深龋

B.急性龋、慢性龋、静止龋

C.窝沟龋、平滑面龋

D.原发性龋、继发性龋

答案：ABCD

解析：龋病可按病变深度（浅、中、深）、进展速度（急、慢、静止）、发生部位（窝沟、平滑面）、再次发生情况（原发、继发）分类，均正确。

2.牙周基