2025年卫生副高级职称考试(普通外科)经典试题及答案汇总—全国高级.docxVIP

2025年卫生副高级职称考试(普通外科)经典试题及答案汇总—全国高级

一、单选题

1.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误的（）

A.弥漫性腹膜炎无局限趋势

B.观察12小时症状、体征加重

C.中毒症状明显，有休克表现

D.非手术治疗无效

E.原发性腹膜炎

答案：E。原发性腹膜炎一般采用非手术治疗，通常不需要手术，故E选项错误。其余选项，弥漫性腹膜炎无局限趋势、观察一段时间症状体征加重、中毒症状明显有休克表现以及非手术治疗无效等情况都提示需要手术干预。

2.下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是（）

A.斜疝发病率占腹股沟疝的85%～95%

B.左侧斜疝较少是因左侧睾丸下降早

C.后天性斜疝的发生常与潜在的先天性解剖异常有关

D.滑疝常有消化不良和便秘的症状

E.直疝多见于老年人，极少发生嵌顿

答案：C。后天性斜疝的发生主要是腹壁薄弱或缺损等后天因素导致，而先天性斜疝的发生常与潜在的先天性解剖异常（如鞘状突未闭）有关，故C选项错误。斜疝发病率占腹股沟疝的85%-95%；左侧斜疝较少是因为左侧睾丸下降早；滑疝因疝内容物可能为乙状结肠等，常有消化不良和便秘症状；直疝多见于老年人，极少发生嵌顿。

3.关于肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪项是错误的（）

A.血液浓缩

B.血容量减少

C.大量呕吐，丢失胃液易产生酸中毒

D.感染和中毒

E.呼吸和循环功能障碍

答案：C。大量呕吐，丢失胃液主要导致代谢性碱中毒，而不是酸中毒，故C选项错误。肠梗阻时，由于呕吐、肠腔内液体丢失等可导致血容量减少、血液浓缩；肠腔内细菌繁殖产生毒素可引起感染和中毒；严重的肠梗阻还可引起呼吸和循环功能障碍。

4.关于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确（）

A.肝内血行转移发生最早，也最常见

B.容易侵犯门静脉分支形成癌栓

C.肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数

D.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多

E.种植转移常见

答案：E。原发性肝癌种植转移少见，故E选项错误。肝内血行转移发生最早、最常见；容易侵犯门静脉分支形成癌栓；肝外血行转移中，肺是最常见的转移部位，几率达半数；经淋巴转移至肝门淋巴结的最多。

5.下列关于胰腺癌的临床表现，哪项不正确（）

A.黄疸

B.腹痛

C.消瘦

D.腹泻

E.上消化道出血

答案：D。胰腺癌一般较少出现腹泻症状，故D选项错误。胰腺癌常见的临床表现有黄疸（因胰头癌压迫胆总管等导致）、腹痛（多为上腹部疼痛）、消瘦（肿瘤消耗等原因）、上消化道出血（可因肿瘤侵犯周围血管等引起）。

二、多选题

1.下列哪些是绞窄性肠梗阻的临床表现（）

A.持续性腹痛，阵发性加剧

B.早期出现休克

C.明显腹膜刺激征

D.胃肠减压抽出液为血性

E.腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢，不因时间而改变位置

答案：ABCDE。绞窄性肠梗阻由于肠管血运障碍，可出现持续性腹痛、阵发性加剧；因大量毒素吸收等可早期出现休克；肠管坏死等可导致明显腹膜刺激征；胃肠减压抽出液为血性提示肠管有出血坏死；腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢，不因时间而改变位置，是绞窄性肠梗阻的典型X线表现。

2.关于胆囊结石的临床表现，下列哪些是正确的（）

A.约20%～40%的胆囊结石患者可终生无症状

B.胆绞痛是其典型症状

C.饱餐、进食油腻食物后可诱发胆绞痛

D.可引起Mirizzi综合征

E.极少引起黄疸

答案：ABCD。约20%-40%的胆囊结石患者可终生无症状；胆绞痛是胆囊结石的典型症状，常因饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩等诱发；胆囊结石压迫肝总管可引起Mirizzi综合征；当结石嵌顿于胆囊管或排入胆总管等情况时可引起黄疸，并非极少引起黄疸，故E选项错误。

3.甲状腺功能亢进手术治疗的适应证包括（）

A.继发性甲亢或高功能腺瘤

B.中度以上的原发性甲亢

C.腺体较大，伴有压迫症状

D.抗甲状腺药物或放射性碘治疗后复发者

E.青少年患者

答案：ABCD。青少年患者甲亢一般不首选手术治疗，因为青少年甲状腺处于生长发育阶段，手术可能影响其正常生理功能，故E选项错误。继发性甲亢或高功能腺瘤、中度以上的原发性甲亢、腺体较大伴有压迫症状以及抗甲状腺药物或放射性碘治疗后复发者都属于手术治疗的适应证。

4.关于下肢深静脉血栓形成的叙述，正确的是（）

A.多见于产后、盆腔术后

B.主要表现为下肢肿胀、疼痛

C.彩色多普勒超声检查是首选的检查方法

D.治疗期间应绝对卧床休息，避免活动

E.可并发肺栓塞

答案：ABCE。下肢深静脉血栓形成多见于产后、盆腔术后等长期卧床、血液高凝状态的情况；主要表现为下肢肿胀、