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2025年综合类-呼吸内科基础知识-呼吸内科基础知识综合复习题历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-呼吸内科基础知识-呼吸内科基础知识综合复习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性肺栓塞最典型的症状是？

【选项】A.呼吸急促伴胸痛B.意识障碍C.咯血伴呼吸困难D.心悸伴晕厥

【参考答案】A

【详细解析】急性肺栓塞的典型症状为突发性呼吸急促（呼吸频率＞20次/分）伴胸痛，胸痛常位于胸骨后或左侧，可能放射至肩背。咯血多见于巨大肺栓塞或合并肺梗死时，但非特异性症状如意识障碍或心悸并非典型表现。

【题干2】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的常见诱因是？

【选项】A.咳嗽B.过敏原暴露C.气道高反应性D.痰液黏稠度增加

【参考答案】D

【详细解析】COPD急性加重主要与感染、环境因素（如冷空气、污染）及痰液黏稠度增加导致气道阻塞有关。气道高反应性是哮喘的典型特征，而非COPD的诱因。

【题干3】确诊哮喘最可靠的实验室检查是？

【选项】A.血气分析B.肺功能检查C.支气管激发试验D.血清IgE检测

【参考答案】C

【详细解析】支气管激发试验通过直接或间接方法诱发气道痉挛，是确诊哮喘的金标准。肺功能检查（如FEV1/FVC降低）和血清IgE升高可作为辅助诊断，但无法特异性区分哮喘与其他气道疾病。

【题干4】社区获得性肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎（CAP）的主要病原体（占比约30%-40%），多通过飞沫传播。肺炎克雷伯菌多见于重症CAP或免疫抑制患者，大肠埃希菌和大肠杆菌多为医院内感染病原体。

【题干5】肺结核的典型影像学表现是？

【选项】A.胸膜增厚伴胸腔积液B.模糊的斑片状阴影C.空洞形成D.支气管扩张

【参考答案】C

【详细解析】肺结核典型影像为上叶尖后段或下叶背段的单发或多个空洞，周围伴卫星灶。胸膜增厚多见于肺癌或胸膜炎，支气管扩张常见于慢性支气管炎或感染。

【题干6】慢性支气管炎的肺功能检查特征是？

【选项】A.FEV1/FVC＜70%B.FVC绝对值下降＞10%C.残气容积/功能残气量（RV/FRC）＞70%D.PEF＜50%

【参考答案】C

【详细解析】COPD患者RV/FRC＞70%是诊断标准之一，反映小气道功能障碍。FEV1/FVC＜70%是限制性通气障碍的指标（如肺纤维化）。PEF＜50%提示严重气流受限。

【题干7】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理基础是？

【选项】A.肺泡-毛细血管膜增厚B.肺血管通透性正常C.氧合指数＞400D.肺内分流增加

【参考答案】A

【详细解析】ARDS核心病理为肺泡-毛细血管膜增厚（如透明膜形成）和肺血管通透性增高，导致非张肺。氧合指数（PaO2/FiO2）＜300为诊断标准，肺内分流增加是结果而非基础。

【题干8】支气管扩张的常见继发感染病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌

【参考答案】D

【详细解析】支气管扩张继发感染以铜绿假单胞菌（占比20%-30%）和肺炎克雷伯菌（占比15%-20%）为主，肺炎链球菌多见于肺炎。

【题干9】胸外气胸的典型体征是？

【选项】A.吞咽困难B.三角征C.呼吸音减弱D.语音震颤增强

【参考答案】B

【详细解析】胸外气胸（如锁骨上窝气胸）可出现“三角征”（锁骨上窝饱满、叩诊过清音、语音震颤减弱），与肺压缩程度相关。呼吸音减弱是气胸共有的体征。

【题干10】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的晚期并发症是？

【选项】A.肺气肿B.肺动脉高压C.肺不张D.胸膜粘连

【参考答案】B

【详细解析】COPD晚期因肺动脉高压（右心后负荷增加）导致右心衰竭，是主要死因之一。肺气肿是病理基础，肺不张多见于大叶性肺炎或手术后。

【题干11】肺栓塞的易感人群包括？

【选项】A.长期卧床患者B.肥胖（BMI＞30）C.吸烟者D.高血压患者

【参考答案】A

【详细解析】长期卧床（制动导致静脉血液淤滞）是肺栓塞的首要危险因素。肥胖、吸烟、高血压是次要危险因素，但非直接易感人群。

【题干12】哮喘患者使用糖皮质激素的机制是？

【选项】A.抑制组胺释放B.增强支气管纤毛运动C.抑制气道炎症D.促进痰液排出

【参考答案】C

【详细解析】糖皮质激