第一节神经系统疾病病人护理.pptVIP

第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日教学内容：常见症状护理周围神经疾病脑血管疾病癫痫第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日神经系统疾病指神经系统和骨骼肌由于血管性病变、感染、变性、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、遗传因素、先天发育异常、营养缺陷和代谢障碍所致的疾病。特点：高发病率、高病死率、高致残率概念：第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日神经元是神经系统的基本结构和功能单位，它具有感受刺激和传导兴奋的功能。第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日神经系统分类从解剖学：中枢神经系统(脑，脊髓）：人类各种机能活动的高级中枢，也是人类思维和意识活动的物质基础。周围神经系统（脑N，脊髓N）：传递神经冲动，联络于中枢神经和其它各系统器官之间第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日中枢神经脑脊髓大脑：额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶等间脑：丘脑、下丘脑等脑干：中脑、脑桥、延髓小脑：第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日脑神经：12对脊神经：31对周围神经第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日根据神经功能不同：躯体神经：主要分布于皮肤和运动系统（骨、骨连结和骨骼肌），管理皮肤的感觉和运动器的感觉及运动。内脏（自主）神经：主要分布于内脏、心血管和腺体，管理它们的感觉和运动。根据功能分为交感神经和副交感神经。第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日交感神经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。当机体处于紧张活动状态时，交感神经活动起着主要作用。副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡，其作用有三个方面：①增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源。③心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗，协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。第9页，共41页，星期日，2025年，2月5日神经系统功能使机体成为一个完整的统一体维持机体与外界环境的平衡产生了语言和思维，人类能主动地认识客观世界第10页，共41页，星期日，2025年，2月5日常见症状和体征的护理第一节第11页，共41页，星期日，2025年，2月5日一、头痛二、意识障碍三、言语障碍四、感觉障碍五、运动障碍第12页，共41页，星期日，2025年，2月5日一、头痛（一）肌收缩性头痛（紧张性头痛）（二）高颅压性头痛（三）血管性头痛（四）神经性头痛头部即额、顶、颞及枕部的疼痛第13页，共41页，星期日，2025年，2月5日（一）肌收缩性头痛（紧张性头痛）原因：头、颈、肩部肌肉持久收缩，血液循环障碍表现：压迫性疼痛第14页，共41页，星期日，2025年，2月5日☆（二）高颅压性头痛原因：颅内占位性病变使颅内压升高，使血管、神经及脑膜受刺激、挤压表现：持续性全头胀痛伴喷射状呕吐及视力障碍第15页，共41页，星期日，2025年，2月5日（三）血管性头痛：偏头痛原因：颅内外血管收缩与舒张功能障碍表现：一侧或双侧颞部搏动性头痛伴恶心呕吐典型者发作前可有视觉症状第16页，共41页，星期日，2025年，2月5日（三）血管性头痛：非偏头痛高血压脑膜炎腰椎穿刺后疼痛眼、鼻、耳、齿的疾病第17页，共41页，星期日，2025年，2月5日（四）神经性头痛无固定部位，持续性闷痛、胀痛第18页，共41页，星期日，2025年，2月5日☆头痛评估P、Q、R、S、T第19页，共41页，星期日，2025年，2月5日二、意识障碍指患者对自我感知和客观环境的识别能力发生不能程度的丧失状态兴奋性降低：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷兴奋性增高：躁动不安、言语杂乱第20页，共41页，星期日，2025年，2月5日☆意识障碍的程度（1）嗜睡：轻微刺激可唤醒，醒后意识活动接近正常（2）昏睡：不易唤醒，答非所问，反射活动存在（3）浅昏迷：疼痛刺激有反应，生理反射存在（4）深昏迷：各种刺激无反应，生理反射消失，呼吸不规则、大小便失禁（5