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2025年卫生资格(中初级)-儿科护理主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年卫生资格(中初级)-儿科护理主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后出现苍白窒息，首要的急救措施是？

【选项】A.针刺刺激足底

B.胸外按压联合人工呼吸

C.静脉注射肾上腺素

D.气管插管通氧

【参考答案】B

【详细解析】新生儿窒息急救遵循“5S原则”，即5秒内完成吸痰，5秒内建立通气，5分钟内恢复自主呼吸。胸外按压与人工呼吸比例为30:2，是AED使用前提。肾上腺素适用于心率＜100次/分且无自主呼吸的情况，需在按压稳定后使用。气管插管仅适用于气道完全梗阻且其他措施无效时。

【题干2】肺炎患儿的护理中，体位要求错误的是？

【选项】A.采取头高脚低位

B.呼吸道分泌物增多者取头高脚低右侧卧位

C.肺部叩诊过清音者取半卧位

D.鼻塞患儿取坐位，背部垫枕

【参考答案】A

【详细解析】肺炎体位护理原则：1.呼吸道分泌物多者取头高脚低位促进排痰；2.肺部叩诊过清音者取半卧位（30-45°）改善通气；3.鼻塞患儿坐位配合背部垫枕增强咳嗽效果。头高脚低位适用于颅内压增高或脑疝患儿，非肺炎常规体位。

【题干3】儿童急性喉炎的护理措施中，正确的是？

【选项】A.保持环境温度＞35℃

B.限制活动减少声带振动

C.鼻饲流质饮食保证营养

D.高流量吸氧缓解缺氧

【参考答案】B

【详细解析】急性喉炎本质是声带水肿导致气道狭窄，需绝对休息声带。环境温度应维持20-22℃、湿度60-65%，避免过热加重水肿。鼻饲流质可能刺激咽喉引发呕吐，需禁食改为静脉营养。高流量吸氧仅适用于已出现呼吸困难的患儿。

【题干4】新生儿硬肿症早期诊断指标中，正确的是？

【选项】A.体温＞36℃

B.前臂和股部皮肤弹性差

C.肝肋下≥2cm

D.血清钠＜130mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】新生儿硬肿症早期表现为皮肤弹力下降，典型表现为前臂和股部皮肤呈“紧绷样”硬肿。体温＞36℃是正常新生儿特征，硬肿症患儿多伴体温不升（＜36℃）。肝肋下≥2cm提示肝肿大，与硬肿症无直接关联。血清钠＜130mmol/L属于电解质紊乱，非特异性指标。

【题干5】儿童糖尿病酮症酸中毒的静脉输液原则是？

【选项】A.生理盐水500ml/d

B.葡萄糖生理盐水以8-12滴/分钟速度输注

C.5%葡萄糖盐水快速输注至血糖≥13.9mmol/L

D.碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒治疗“三阶梯”：1.快速补液（500ml/h×4h），首选0.9%生理盐水；2.降糖（葡萄糖加入生理盐水以4-8g/h速度输注）；3.纠酸（pH＜7.0时静滴碳酸氢钠）。选项C符合“先补液再降糖”原则，快速输注至血糖≥13.9mmol/L可避免脑水肿。

【题干6】足月新生儿出生后24小时内发生呼吸窘迫综合征的病理基础是？

【选项】A.胎盘早剥

B.吸入羊水窒息

C.胎盘功能不足导致肺表面活性物质缺乏

D.缺氧导致肺泡壁毛细血管损伤

【参考答案】C

【详细解析】呼吸窘迫综合征（RDS）特指早产儿因肺表面活性物质（PS）缺乏导致肺不张，足月儿发生需排除病理因素。胎盘早剥、羊水窒息等虽可致早产儿RDS，但足月儿发生则提示PS合成障碍（如先天性代谢缺陷）。肺泡毛细血管损伤多见于间质性肺水肿。

【题干7】5岁儿童急性淋巴细胞白血病化疗期间，预防口腔溃疡的护理措施错误的是？

【选项】A.每餐后用生理盐水漱口

B.进食温凉流质减少机械刺激

C.剪短指甲避免抓伤黏膜

D.每日监测口腔溃疡面积

【参考答案】A

【详细解析】化疗后口腔溃疡护理要点：1.避免刺激性食物（选B正确）；2.剪短指甲防抓伤（选C正确）；3.生理盐水含漱可减少继发感染（选A正确）；4.每日口腔检查记录溃疡面积（选D正确）。需注意漱口后需清水漱口避免药物残留，禁用刺激性漱口水。

【题干8】新生儿黄疸经皮胆红素检测的适用范围是？

【选项】A.嗜睡、拒奶、发热的早产儿

B.足月儿每日胆红素生成＞4mg/d

C.母亲为Rh阴性血型的新生儿

D.病理性黄疸伴皮肤黄疸≥24小时

【参考答案】B

【详细解析】经皮胆红素检测（TcB）适用于：1.足月儿出生后24-72小时（胆红素生成高峰期）；2.每日胆红素生成＞4mg/d（生理性黄疸）；3.检测值与血清结合胆红素呈正相关（＜12小时）。选项A