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全科医师岗位培训考试题单选题及答案

1.关于全科医学的基本原则，下列哪项描述最准确？

A.以疾病为中心，关注疾病的诊断与治疗

B.以家庭为单位，忽略个体健康需求

C.以社区为范围，提供可及性、连续性、综合性、协调性照护

D.以专科化服务为主，强调技术深度

答案：C

解析：全科医学的核心原则包括以患者为中心、家庭为单位、社区为范围，提供可及、连续、综合、协调的服务。选项A错误，因全科医学强调“以患者为中心”而非“疾病为中心”；选项B错误，家庭为单位需结合个体需求；选项D错误，全科医学是综合性服务，而非专科化。

2.下列哪项最能体现全科医疗的“连续性照护”特征？

A.患者因感冒就诊时，医生开具3天抗生素

B.糖尿病患者每3个月由同一位全科医生随访调整用药

C.急诊室医生为外伤患者缝合伤口后未做后续追踪

D.社区医院仅提供上午门诊服务

答案：B

解析：连续性照护包括时间、内容和责任的连续。选项B中同一位医生长期随访糖尿病患者，体现了时间和责任的连续；选项A为单次诊疗；选项C无后续追踪；选项D是服务可及性问题，均不符合连续性特征。

3.某58岁男性，BMI28kg/m2，血压155/95mmHg，无糖尿病、吸烟史，无靶器官损害。根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，其高血压分级和心血管风险分层应为？

A.1级高血压，低危

B.1级高血压，中危

C.2级高血压，低危

D.2级高血压，中危

答案：B

解析：血压分级：收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg为1级（155/95mmHg符合1级）。风险分层：1级高血压+1个危险因素（BMI≥28为超重，属危险因素）→中危（1级+0个危险因素为低危，+1-2个为中危，≥3个或靶器官损害为高危）。

4.关于2型糖尿病的诊断标准（WHO1999年），下列哪项正确？

A.空腹血糖（FPG）≥6.1mmol/L即可诊断

B.随机血糖≥11.1mmol/L+典型糖尿病症状可诊断

C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥7.8mmol/L可诊断

D.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.0%可作为确诊依据

答案：B

解析：糖尿病诊断标准为：①典型症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）+随机血糖≥11.1mmol/L；②FPG≥7.0mmol/L；③OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L。选项A中FPG≥6.1mmol/L为空腹血糖受损（IFG），未达诊断标准；选项C中OGTT2小时≥7.8mmol/L为糖耐量减低（IGT）；选项D中HbA1c≥6.5%（WHO2011年推荐）可作为诊断依据，但1999年标准未将其纳入。

5.社区卫生服务的“六位一体”不包括以下哪项？

A.健康教育

B.计划生育技术服务

C.疑难重症诊疗

D.康复

E.预防接种

答案：C

解析：社区卫生服务“六位一体”指预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务。疑难重症诊疗属于上级医院专科服务范畴，非社区卫生服务核心。

6.某65岁女性，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/75-85mmHg。近2月出现活动后气促，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双肺底可闻及少量湿啰音，心率85次/分，律齐，下肢无水肿。BNP350pg/mL（正常＜100）。最可能的诊断是？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）

D.肺炎

答案：C

解析：患者有高血压病史（心脏负荷增加的危险因素），活动后气促、双肺底湿啰音、BNP升高（提示心衰），无典型COPD（多有长期咳嗽咳痰史、气流受限）或哮喘（发作性喘息、可逆性气流受限）表现，考虑HFpEF（多见于老年女性、高血压患者，LVEF正常）。

7.关于儿童预防接种，下列哪项符合国家免疫规划程序？

A.乙肝疫苗第1剂应在出生后24小时内接种

B.卡介苗应在2月龄时接种

C.百白破疫苗第1剂在3月龄接种，共3剂

D.麻疹疫苗应在8月龄接种，仅需1剂

答案：A

解析：国家免疫规划程序：乙肝疫苗0、1、6月龄（出生24小时内首剂）；卡介苗出生时接种；百白破疫苗3、4、5月龄（3剂基础）+18-24月龄（加强）；麻疹疫苗8月龄（首剂）+18-24月龄（加强，现多为麻腮风疫苗）。选项B错误（卡介苗出生时）；选项C错误（百白破基础3剂，3、4、5月龄）；选项D错误（麻疹需2剂）。

8.对社区高血压患者进行分级管理，下列哪项属于高危患者的