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医务人员职业暴露与防护知识培训考核题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.医务人员职业暴露中最常见的血源性病原体暴露途径是：

A.黏膜接触

B.完整皮肤接触

C.锐器刺伤

D.呼吸道吸入

答案：C

解析：根据《血源性病原体职业接触防护导则》，锐器刺伤占血源性病原体职业暴露的80%以上，是最主要的暴露途径。

2.被HIV污染的针头刺伤后，暴露源患者CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μL时，职业暴露的感染风险约为：

A.0.3%

B.0.5%

C.1.0%

D.2.0%

答案：B

解析：研究显示，HIV职业暴露总体感染风险约0.3%，但当暴露源病毒载量高（如CD4＜200或AIDS期）时，风险升至0.5%。

3.处理HBV阳性患者血液污染的锐器伤时，若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）滴度＞10mIU/mL，正确的处理是：

A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）

B.无需特殊处理，仅监测肝功能

C.加强注射1剂乙肝疫苗

D.注射HBIG并全程接种乙肝疫苗

答案：B

解析：《乙型肝炎病毒职业暴露防护指南》规定，抗-HBs＞10mIU/mL提示有保护性抗体，无需HBIG，仅需暴露后1、3、6个月监测HBsAg、抗-HBs及ALT。

4.进行气管插管操作时，应选择的防护装备组合是：

A.医用外科口罩+乳胶手套

B.N95口罩+护目镜+防渗隔离衣+手套

C.普通纱布口罩+隔离衣

D.医用防护口罩（N95）+面屏+防护服+手套

答案：D

解析：气管插管属于高风险操作（可能产生气溶胶），需三级防护：医用防护口罩（如N95）、全面型防护面屏、防渗防护服、双层手套，必要时戴鞋套。

5.以下哪项不符合锐器伤预防的安全操作规范：

A.使用后立即将针头回套针帽

B.采用单手回套针帽技术

C.使用安全型注射器（带自动回缩装置）

D.禁止徒手分离使用后的针头与注射器

答案：A

解析：美国CDC明确禁止双手回套针帽，推荐使用单手回套或不回套，直接放入锐器盒。

6.接触患者呼吸道分泌物后，正确的手卫生方式是：

A.清水冲洗10秒

B.速干手消毒剂揉搓20秒

C.肥皂流动水洗手15秒

D.先擦酒精棉片再用速干手消毒剂

答案：C

解析：当手部有可见污染时，必须用肥皂和流动水洗手（至少15秒）；无可见污染时可用速干手消毒剂（揉搓20-30秒）。

7.被丙肝病毒（HCV）污染的锐器刺伤后，暴露者应在何时进行HCVRNA检测：

A.立即（0周）

B.暴露后4周

C.暴露后8周

D.暴露后12周

答案：A

解析：HCV感染窗口期约2-12周，暴露后立即检测可排除暴露前感染，4-6周检测HCVRNA，12周检测抗-HCV确认。

8.处理开放性肺结核患者时，医务人员应佩戴的口罩类型是：

A.医用外科口罩

B.N95/KN95口罩

C.普通棉布口罩

D.一次性使用医用口罩

答案：B

解析：结核分枝杆菌可通过气溶胶传播，需佩戴至少N95级别的呼吸防护设备，且需进行密合性测试。

9.化学性职业暴露（如甲醛泄漏）的现场急救首要措施是：

A.立即使用中和剂冲洗

B.脱离暴露环境，转移至通风处

C.记录暴露时间和剂量

D.联系毒理科进行解毒治疗

答案：B

解析：化学暴露的急救原则是先脱离，后处理，立即远离污染源，避免进一步吸收。

10.放射暴露后，医务人员应在多长时间内进行外周血淋巴细胞染色体畸变分析：

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

答案：A

解析：染色体畸变分析是评估辐射剂量的金标准，需在暴露后24小时内采样，超过48小时结果准确性下降。

11.以下哪项属于呼吸道职业暴露的高风险场景：

A.普通病房整理床单

B.发热门诊测量体温

C.为COVID-19患者进行气管插管

D.在急诊大厅巡视

答案：C

解析：产生气溶胶的操作（如气管插管、吸痰、心肺复苏）是呼吸道暴露的最高风险场景。

12.穿脱防护装备时，哪项操作正确：

A.穿防护服前先戴护目镜

B.脱手套后直接触摸面部

C.脱防护服时先拉开拉链再脱帽子

D.脱卸后将防护装备按感染性废物处理

答案：D

解析：脱卸防护装备需按清洁区→潜在污染区→污染区顺序，脱卸后所有防护用品均视为感染性废物，需双层黄色医疗废物袋封装。

13.医务人员发生职业暴露后，应在多长时间内报告医院感染管理部门：

A.立即（30分钟内）

B.2小时

C.24小时

D.48小时

答案：A

解析：《医院感染管理办法》规定，职业暴露需立即报告，以便及时启动暴露后预防（PEP）措施，尤其是HIV暴露需在2小时内用药（最好1小时内）。

14.以下哪项不属于标准预防