呼吸系统疾病患儿的护理.pptVIP

第八章呼吸系统疾病

患儿的护理;第一节小儿呼吸系统解剖生理特点;;解剖特点;解剖特点

上呼吸道

咽与咽鼓管：咽鼓管短、宽、直，水平位

扁桃体

;;;解剖特点

上呼吸道

喉：内有声带，呈漏斗形，狭窄，柔软，

富于血管

上、下呼吸道的界线如下

;;解剖特点

下呼吸道

气管：相对狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨缺乏弹

支气管：力组织，纤毛运动差；右支气管粗、短

肺：弹力纤维发育差，血管丰富，间质发育好，肺泡少

胸廓与纵膈：桶状，肋骨水平位，膈肌位置高，呼吸肌发

育差；纵膈移位;;;生理特点

呼吸频率：年龄越小越快〔见表8-1〕

呼吸节律：节律不齐

呼吸型随年龄变化：腹膈式胸腹式

呼吸中枢调节能力差;免疫特点;;第二节急性上呼吸道感染143;病因

病毒感染＞90%如呼吸道合胞病毒等

可继发细菌感染，如溶血性链球菌

诱发因素

防御机能低：解剖生理和免疫特点，营养不良等

环境因素：通风不良，室内空气污染

护理不当：受寒;护理评估

健康史：“受凉〞史，疾病史等

身体状况

婴幼儿病情较重，全身病症为主；年长儿轻，局部病症为主

一般类型上感

轻症：主要是鼻咽部病症，多见于年长儿

重症：骤然起病，畏寒、高热等，多见于婴幼儿

体检：咽部充血，扁桃体、淋巴结肿大等;两种特殊类型上感

疱疹性咽峡炎

病原体：柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季

表现：急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等

体检：咽充血，咽腭弓、腭垂、软腭有疱疹

病程：1周左右

;;咽-结合膜炎

病原体：腺病毒，多发于春夏季，可流行

特征性表现：发热、咽炎、结合膜炎

病程1-2周

上感并发症：婴幼儿多见。中耳炎、鼻窦炎、

咽后壁脓肿、气管、支气管炎、肺炎等;辅助检查

血常规

咽拭子培养

胸部X线

心理、社会状况

;第二节急性上呼吸道感染;第二节急性上呼吸道感染;第二节急性上呼吸道感染;第二节急性上呼吸道感染;第二节急性上呼吸道感染;第三节急性支气管炎

146;二、病因

〔一〕病原体：

病毒：占50%

细菌：占50%

混合感染

〔二〕内在因素：特异性体质、营养不良、

免疫功能失调等。

〔三〕外在因素：气候变化、空气污染、化学

因素的刺激。;三、临床表现;〔四〕治疗要点;一、护理措施;二、健康教育;总结;第四节小儿肺炎148;第四节小儿肺炎;;充血水肿期

肺泡壁血管充血,肺泡腔浆液渗出。;;第四节小儿肺炎;小叶性肺炎;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;第四节小儿肺炎;神经系统：烦躁或嗜睡，昏迷、惊厥

脑膜刺激征

消化系统：

轻：呛奶、呕吐、腹泻；

重：肠麻痹，消化道出血;