普外科模考试题含参考答案.docxVIP

普外科模考试题含参考答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.以下哪种情况最适合行单纯疝囊高位结扎术？

A.婴幼儿腹股沟斜疝

B.成年人腹股沟斜疝

C.老年人腹股沟直疝

D.嵌顿性疝

E.绞窄性疝

参考答案：A。婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故婴幼儿腹股沟斜疝可暂不手术，而行单纯疝囊高位结扎术。成年人腹股沟斜疝多需行疝修补术；老年人腹股沟直疝也常采用疝修补术；嵌顿性疝和绞窄性疝一般需紧急手术处理，不仅仅是单纯疝囊高位结扎。

2.急性阑尾炎最常见的病因是：

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食不节

E.精神因素

参考答案：A。阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。管腔阻塞后，阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，有利于细菌入侵而引起感染。细菌入侵是在阑尾管腔阻塞基础上发生的；胃肠道疾病影响、饮食不节等可能是诱因，但不是最常见病因；精神因素与急性阑尾炎关系不大。

3.甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，是由于损伤了：

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

E.甲状旁腺

参考答案：C。单侧喉返神经损伤多引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致失音或严重的呼吸困难甚至窒息。喉上神经内支损伤可出现饮水呛咳；喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；甲状旁腺损伤可导致手足抽搐。

4.原发性肝癌最主要的转移途径是：

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.直接蔓延

参考答案：A。原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散，肝内血行转移是最主要的转移途径。肝外血行转移最常见的部位是肺；淋巴转移至肝门淋巴结最为常见；种植转移少见；直接蔓延可侵犯临近器官和组织。

5.胆囊结石最常见的并发症是：

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.肝脓肿

E.胆囊穿孔

参考答案：A。胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，可引起胆囊炎，是胆囊结石最常见的并发症。胆管炎多因胆管结石等引起；胆源性胰腺炎是因结石嵌顿在壶腹部等导致；肝脓肿多由细菌感染等引起；胆囊穿孔是胆囊炎严重的并发症，但相对胆囊炎发生率较低。

6.下肢静脉曲张的主要原因是：

A.静脉瓣膜功能不全

B.长时间站立

C.慢性咳嗽

D.重体力劳动

E.妊娠

参考答案：A。静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张的主要原因，导致静脉血液逆流，使静脉内压力升高，静脉扩张、迂曲。长时间站立、慢性咳嗽、重体力劳动、妊娠等都是促使下肢静脉曲张发生和发展的诱因。

7.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是：

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.肠鸣音减弱或消失

E.肝浊音界缩小或消失

参考答案：A。胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致上腹部剧烈疼痛，是最典型的临床表现。恶心、呕吐、发热等是常见伴随症状；肠鸣音减弱或消失、肝浊音界缩小或消失是穿孔后的体征，但不是最典型表现。

8.肠梗阻的四大临床表现是：

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便

B.腹痛、腹胀、呕吐、发热

C.腹痛、腹胀、腹泻、停止排气排便

D.腹痛、呕吐、发热、黄疸

E.腹痛、腹泻、发热、黄疸

参考答案：A。肠梗阻的四大临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。发热不是肠梗阻的必有症状；腹泻一般不是肠梗阻的表现；黄疸与肠梗阻关系不大。

9.胰腺癌最常见的首发症状是：

A.上腹痛和上腹饱胀不适

B.黄疸

C.消瘦

D.发热

E.腹泻

参考答案：A。上腹痛和上腹饱胀不适是胰腺癌最常见的首发症状，早期可仅有上腹部深压痛。黄疸是胰头癌的主要症状；消瘦、发热等是中晚期症状；腹泻较少见。

10.乳腺癌最常见的病理类型是：

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.导管内癌

D.小叶原位癌

E.髓样癌

参考答案：A。浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%-80%。浸润性小叶癌、导管内癌、小叶原位癌、髓样癌等相对浸润性导管癌发病率较低。

11.关于脾破裂，下列哪项是错误的？

A.可合并肋骨骨折

B.有慢性病理改变的脾更易破裂

C.儿童脾破裂有时可采用非手术治疗

D.被膜下脾破裂最易发生感染

E.脾切除术后暴发性感染以肺炎球菌感染为主

参考答案：D。被膜下脾破裂最易发生延迟性脾破裂，而不是感染。脾破裂可合并肋骨骨折；有慢性病理改变的脾质地变脆，更易破裂；儿童脾组织再生能力强，有时可采用非手术治疗；脾切除术后暴发性感染以肺炎球菌感染为主。

12.门静脉高压症的主要临床表现不包括：

A.脾大

B.腹水

C.黄疸

D.食管胃底静脉曲