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2025年综合类-江苏住院医师外科Ⅰ阶段-创伤历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-江苏住院医师外科Ⅰ阶段-创伤历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】闭合性创伤中，皮肤和黏膜完整，但深部组织或内脏可能受损，属于哪类创伤？

【选项】A.开放性创伤B.闭合性创伤C.挫伤D.裂伤

【参考答案】B

【详细解析】闭合性创伤的特征是体表无破裂，但内部组织或器官可能受损。开放性创伤（A）表现为创口与外界相通，挫伤（C）和裂伤（D）属于闭合性创伤的局部表现，但题目强调整体分类，故选B。

【题干2】创伤后48-72小时内，首要处理原则是？

【选项】A.止血B.清创C.预防感染D.纠正休克

【参考答案】C

【详细解析】创伤后48-72小时是感染的高危期，清创术（B）需在伤后6小时内完成。此时应重点预防感染（C），同时处理休克（D）和止血（A）。因此正确答案为C。

【题干3】腹部闭合性创伤出现持续性腹胀、肠鸣音减弱，提示哪种内脏损伤？

【选项】A.肝脏破裂B.肠系膜撕裂C.胰腺损伤D.肾脏挫伤

【参考答案】B

【详细解析】腹胀和肠鸣音减弱是肠系膜血管或肠管撕裂的典型表现（B）。肝脏破裂（A）多伴内脏出血，胰腺损伤（C）可出现淀粉酶升高，肾脏挫伤（D）多表现为血尿，与题干症状不符。

【题干4】关于创伤后休克早期（苍白暖流期）的典型表现，错误的是？

【选项】A.面色苍白B.脉搏细速C.尿量增多D.血压下降

【参考答案】C

【详细解析】休克早期（苍白暖流期）表现为面色苍白（A）、脉搏细速（B）、血压下降（D），但尿量减少而非增多（C）。尿量增多提示有效循环血量恢复，属于休克晚期表现。

【题干5】胸腹部联合伤中，应优先处理的脏器是？

【选项】A.肺B.肝C.脾D.肠

【参考答案】B

【详细解析】胸腹部联合伤中，肝破裂（B）因肝静脉汇入下腔静脉，易导致大量失血性休克，需优先处理。脾破裂（C）虽凶险，但失血速度通常较肝破裂慢；肺（A）和肠（D）损伤的失血量相对可控。

【题干6】四肢骨折的急救原则中，错误的是？

【选项】A.尽量固定骨折部位B.避免二次损伤C.高位包扎D.立即送医

【参考答案】C

【详细解析】四肢骨折急救应避免二次损伤（B），优先固定骨折部位（A），但需在专业医疗人员指导下进行。高位包扎（C）适用于止血，但可能影响骨折固定，应视情况选择；D选项正确。

【题干7】烧伤面积计算中，双手掌面积占体表总面积的？

【选项】A.9%B.10%C.5%D.7%

【参考答案】B

【详细解析】成人手掌面积约为体表总面积的10%（B），双臂约19%，双下肢约47%，躯干21%，头部9%。此为临床常用估算方法，与烧伤深度无关。

【题干8】张力性气胸的典型体征是？

【选项】A.气管移向健侧B.语音震颤减弱C.呼吸音消失D.气管被压向患侧

【参考答案】C

【详细解析】张力性气胸（C）因胸膜腔内压持续升高，患侧呼吸音消失（C），气管和心脏被推向健侧（A错误）。语音震颤减弱（B）和气管移位（D）是气胸的常见表现，但非特异性。

【题干9】关于颅脑损伤的GCS评分，意识状态最差对应多少分？

【选项】A.15分B.10分C.5分D.3分

【参考答案】C

【详细解析】GCS评分（A）15分为清醒，13-14分为意识模糊，10-12分为嗜睡，9分为昏迷。5分（C）属于深度昏迷，对疼痛刺激无反应，生命体征不稳定需紧急处理。

【题干10】开放性骨折的紧急处理原则是？

【选项】A.清创后固定B.直接复位C.骨牵引D.镇痛后观察

【参考答案】A

【详细解析】开放性骨折（A）需在清创术（A）后进行固定，直接复位（B）可能加重污染。骨牵引（C）适用于关节脱位，镇痛后观察（D）延误治疗，均非紧急处理首选。

【题干11】关于内脏破裂的休克代偿期，错误的是？

【选项】A.心率增快B.尿量减少C.血压稳定D.皮肤温暖

【参考答案】C

【详细解析】内脏破裂的休克代偿期（B）表现为心率增快（A）、尿量减少（B）、皮肤温暖（D），但血压（C）尚未稳定，仍处于代偿阶段。血压稳定（C）是休克恢复期的表现。

【题干12】烧伤患者补液公式中，第一个24小时补液量不包括？

【选项】A.烧伤面积×体重×1.5B.常规补液2000mlC.尿量2000mlD.电解质补充

【参考答案】C

【详细解析】烧伤补液公式（A）为第一个24小时补液量=烧伤面积×体重×1.5+2000ml（B）。尿量（C）和电解