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6月三基习题库含参考答案
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.题目：患者患消化性溃疡15岁余，饱餐后30分钟，突然出现剧烈上腹部疼痛，诊断为溃疡急性穿孔，首要护理措施为
(A)安慰并陪伴患者
(B)禁食和胃肠减压
(C)立即应用镇痛剂
(D)立即输血
(E)立即补液
正确答案：B
说明：溃疡急性穿孔首要的护理措施是禁食和胃肠减压，可减少胃肠内容物继续流入腹腔，减轻对腹膜的刺激，有利于穿孔的闭合和炎症的局限。安慰陪伴患者是心理支持方面的措施，不是首要的；立即补液是后续维持患者内环境稳定的措施，但不是最紧急首要的；立即应用镇痛剂可能掩盖病情，不利于观察病情变化，不恰当；立即输血一般不是此时的首要处理，只有在评估有失血相关情况时才考虑。
2.题目：在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列最多见的情况是
(A)肺疾病
(B)胸廓疾病
(C)膈肌运动受限
(D)气道梗阻
(E)神经肌肉疾病
正确答案：D
说明：突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音最多见的情况是气道梗阻。气道梗阻时气体进出气道受阻，会迅速出现呼吸困难及哮鸣音等表现。膈肌运动受限、神经肌肉疾病、胸廓疾病等导致的呼吸困难一般不会如此突然且典型地伴有哮鸣音。肺疾病导致的呼吸困难相对较为多样，不一定以突发伴有哮鸣音为突出表现，所以气道梗阻是最符合的情况。
3.题目：不符合无菌物品的储存与使用原则的是（）
(A)接触无菌物品前应洗手或卫生手消毒
(B)无菌物品存放架应距地面高度》50cm、离墙》5cm、距天花板》25cm
(C)无菌物品使用应遵循先进先出原则
(D)开启的无菌包有效期为24小时
(E)运送无菌物品的器具应清洁干燥
正确答案：B
说明：无菌物品存放架应距地面高度≥20cm、离墙≥5cm、距天花板≥50cm，该选项中距离地面高度及距天花板高度描述错误。选项B无菌物品使用遵循先进先出原则可保证无菌物品在有效期内合理使用；选项C接触无菌物品前洗手或卫生手消毒可防止污染无菌物品；选项D开启的无菌包有效期为24小时是正确的规定；选项E运送无菌物品器具清洁干燥可避免污染无菌物品。
4.题目：具有重症高危因素、病情进展较快的普通型，重型和危重型患者，应当给予规范的俯卧位治疗，建议每天不少于（）小时
(A)6
(B)3
(C)5
(D)8
(E)12
正确答案：E
5.题目：肾素-血管紧张素系统活动增强时（）
(A)肾脏排钠量减少
(B)体循环平均充盈压减低
(C)醛固酮释放减少
(D)交感神经末梢释放递质减少
(E)静脉回心血量减少
正确答案：A
说明：肾素-血管紧张素系统活动增强时，血管紧张素Ⅱ生成增多。血管紧张素Ⅱ可使醛固酮分泌增加，促进钠水重吸收，导致肾脏排钠量减少；使小动脉收缩，外周阻力增大，血压升高，静脉回心血量增加；使交感神经末梢释放递质增加；还可使体循环平均充盈压升高。
6.题目：肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是（）
(A)失血量大干扰脑代谢
(B)失血量多导致休克
(C)失血造成脑组织缺氧
(D)肠道积血产氨增多
(E)失血后引起脑出血
正确答案：D
说明：肝硬化大出血后血液淤积在肠道，经细菌分解产生大量氨，氨是促发肝性脑病的主要神经毒素，所以肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是肠道积血产氨增多。失血量多导致休克主要影响机体的循环功能；失血后引起脑出血与题干所描述的肝硬化大出血诱发肝性脑病机制无关；失血造成脑组织缺氧不是诱发肝性脑病的主要机制；失血量大干扰脑代谢也不是主要原因。
7.题目：子痫病人最主要的死亡原因是（）
(A)肾衰竭
(B)循环衰竭
(C)急性重型肝炎
(D)脑水肿
(E)脑出血
正确答案：E
说明：子痫病人最主要的死亡原因是脑出血。子痫是在子痫前期的基础上发生不能用其他原因解释的抽搐，抽搐发作时，病人意识丧失，全身肌肉强烈收缩，可导致脑血管破裂出血，严重威胁生命。脑水肿、肾衰竭、急性重型肝炎、循环衰竭等也可能是子痫病人的并发症，但不是最主要的死亡原因。
8.题目：白假丝酵母菌口炎病人应选择的漱口液是（）
(A)0.02%呋喃西林溶液
(B)2%～3%硼酸溶液
(C)1%～3%过氧化氢溶液
(D)0.1%醋酸溶液
(E)1%～4%碳酸氢钠溶液
正确答案：E
说明：白假丝酵母菌为真菌，真菌感染时应选用碱性溶液进行漱口，1%～4%碳酸氢钠溶液呈碱性，可抑制真菌生长，故白假丝酵母菌口炎病人应选择1%～4%碳酸氢钠溶液漱口。过氧化氢溶液主要用于清洁伤口等；醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染；硼酸溶液有抑菌作用，但不是针对真菌；呋喃西林溶液主要用于清洁口腔预防感染等，均不符合要求。
9.题目：建立良好医患关系的主要途径是
(A)满足病人要求
(B)节省医疗开支
(C)沟通
(D)门诊
(E)住院
正确答案：C
说明：
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