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中医内科学考试题库及答案(二)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.患者咳嗽气粗，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠色黄，伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身热，恶风，舌苔薄黄，脉浮数。其辨证为（）

A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.痰湿蕴肺证

答案：B

解析：风热犯肺证以咳嗽气粗、痰黄黏稠、鼻流黄涕、身热恶风、脉浮数为特征，符合题干描述；风寒证痰稀色白，风燥证干咳少痰或无痰，痰湿证痰多黏腻，故答案选B。

2.哮病发作期的基本病理变化是（）

A.外邪犯肺，肺气上逆B.宿痰内伏，遇感触发C.痰气相搏，气道挛急D.肺失宣肃，肾不纳气

答案：C

解析：哮病发作期的核心是“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅塞气道，肺失宣降，故发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难。宿痰内伏是夙根（B为病因），发作期的病理变化重点在痰气搏结（C）。

3.患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。其治法为（）

A.补血养心，益气安神B.镇惊定志，养心安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸

答案：B

解析：此为心悸之心虚胆怯证，因气血亏损，心虚胆怯，心神失养，故善惊易恐、坐卧不安；治法当镇惊定志，养心安神，方用安神定志丸。

4.胸痹的主要病机是（）

A.心脉痹阻B.心气不足C.心阴亏虚D.心阳不振

答案：A

解析：胸痹的核心病机是“阳微阴弦”（《金匮要略》），即上焦阳气不足，下焦阴寒内盛，导致心脉痹阻；无论虚实，最终均导致心脉不通，故主要病机为心脉痹阻（A）。

5.胃痛肝胃郁热证的代表方是（）

A.柴胡疏肝散B.化肝煎C.失笑散合丹参饮D.一贯煎合芍药甘草汤

答案：B

解析：肝胃郁热证因肝气郁结，日久化热，横逆犯胃，症见胃脘灼痛、烦躁易怒、泛酸嘈杂，治法疏肝泄热和胃，方用化肝煎（B）；柴胡疏肝散用于肝胃气滞证，一贯煎用于胃阴不足证。

6.泄泻湿热伤中证的特点是（）

A.大便清稀，完谷不化B.大便溏薄，夹有黏液C.泻下急迫，粪色黄褐D.泻下黏冻，赤白相兼

答案：C

解析：湿热伤中证因湿热壅滞，损伤脾胃，传化失常，故泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热；完谷不化属脾胃虚寒，夹黏液属脾虚湿盛，赤白黏冻属痢疾，故答案选C。

7.黄疸的辨证要点在于（）

A.辨阴阳B.辨寒热C.辨虚实D.辨气血

答案：A

解析：黄疸以目黄、身黄、小便黄为主症，辨证首分阴阳：阳黄多由湿热疫毒所致，黄色鲜明如橘；阴黄多因寒湿、脾虚，黄色晦暗如烟熏；急黄为阳黄之重症，湿热夹毒，内陷心包。

8.患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其证型为（）

A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰浊中阻证

答案：D

解析：痰浊中阻，清阳不升，浊阴上蒙，故头重昏蒙；痰阻中焦，气机不利，故胸闷恶心、呕吐痰涎；舌苔白腻、脉濡滑为痰浊之象，符合痰浊中阻证（D）。

9.水肿风水相搏证的治法是（）

A.疏风清热，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾化湿，通阳利水D.温肾助阳，化气行水

答案：A

解析：风水相搏证因风邪袭表，肺失通调，水湿泛溢肌肤，症见眼睑浮肿、继则全身、来势迅速，伴恶风发热；治法当疏风清热，宣肺行水，方用越婢加术汤（A）。

10.消渴病的基本病机是（）

A.阴虚为本，燥热为标B.气阴两虚，瘀血内阻C.脾胃虚弱，水湿内停D.肾阳不足，气化失司

答案：A

解析：消渴以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦为主症，基本病机为阴津亏损，燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标；病变脏腑主要在肺、胃、肾，以肾为关键。

11.患者胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。其治法为（）

A.疏肝理气B.清热利湿C.祛瘀通络D.养阴柔肝

答案：D

解析：此为胁痛之肝络失养证，因肝阴不足，肝络失于濡养，故胁肋隐痛、遇劳加重；阴虚内热则口干咽燥、心中烦热；治法当养阴柔肝，方用一贯煎（D）。

12.郁证痰气郁结证的代表方是（）

A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤

答案：C

解析：痰气郁结证（梅核气）因气郁痰凝，阻滞咽喉，症见咽中如有物阻、咯之不出、咽之不下，治法行气开郁、化痰散结，方用半夏厚朴汤（C）；柴胡疏肝散用于肝气郁结证，丹栀逍遥散用于气郁化火证。

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