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口腔外科学模拟考试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于阻生牙的定义，正确的是：

A.由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出的牙

B.萌出方向异常但能完全暴露于口腔的牙

C.先天性缺失后萌出延迟的牙

D.因牙周病导致松动未完全脱落的牙

答案：A

解析：阻生牙的核心定义是因邻牙、骨或软组织阻力导致无法正常萌出至咬合平面的牙（《口腔颌面外科学》第8版）。B选项描述的是异位萌出牙；C为先天性缺牙或萌出延迟；D为牙周病导致的松动牙，均不符合阻生牙定义。

2.下列哪种情况属于拔牙绝对禁忌症？

A.空腹状态下血压140/90mmHg

B.6个月前心肌梗死病史，目前心功能Ⅱ级

C.血糖控制稳定（空腹7.2mmol/L）的糖尿病患者

D.急性白血病未缓解期

答案：D

解析：急性白血病患者因骨髓造血功能抑制，拔牙可能引发严重出血或感染，属绝对禁忌（《临床口腔医学》第5版）。A为临界高血压，无其他症状可谨慎拔牙；B为心梗6个月后，心功能稳定者可在心内科监护下拔牙；C空腹血糖≤8.88mmol/L可控制后拔牙。

3.下颌骨骨折最常见的好发部位是：

A.髁突颈部

B.下颌角

C.颏孔区

D.正中联合

答案：C

解析：下颌骨解剖结构中，颏孔区为薄弱环节（仅有单皮质骨），且受直接外力冲击概率高，临床统计约占下颌骨骨折的35%-40%（《口腔颌面创伤学》）。髁突颈部（25%-30%）、下颌角（20%-25%）、正中联合（10%-15%）次之。

4.关于咬肌间隙感染的特点，错误的是：

A.主要感染源为下颌智牙冠周炎

B.典型表现为以下颌角为中心的肿胀

C.易形成边缘性颌骨骨髓炎

D.穿刺可抽出清亮液体

答案：D

解析：咬肌间隙感染为化脓性感染，穿刺应抽出脓性液体（《口腔颌面感染学》）。A正确，下颌智牙冠周炎是咬肌间隙感染最常见诱因；B正确，咬肌覆盖区域肿胀以下颌角为中心；C正确，因咬肌厚实，脓液长期滞留易刺激骨膜引发边缘性骨髓炎。

5.腮腺多形性腺瘤的最佳治疗方式是：

A.肿瘤剜除术

B.保留面神经的浅叶切除术

C.放疗

D.化疗

答案：B

解析：多形性腺瘤为临界瘤，包膜不完整，单纯剜除易复发（复发率＞30%）。标准术式为肿瘤及周围0.5cm正常腮腺组织切除（浅叶或全叶切除），同时保留面神经（《唾液腺疾病学》）。放疗、化疗对良性肿瘤无效。

6.关于舌癌的特点，错误的是：

A.以鳞癌为主，占90%以上

B.早期即可发生颈淋巴结转移

C.多发生于舌背中1/3

D.常因舌运动受限影响进食

答案：C

解析：舌癌好发于舌缘中1/3（约70%），其次为舌尖、舌背（《口腔颌面肿瘤学》）。A正确，舌癌95%以上为鳞状细胞癌；B正确，舌淋巴及血运丰富，T1期即可出现淋巴结转移（约30%）；D正确，肿瘤侵犯舌肌可致运动障碍。

7.颞下颌关节急性前脱位的典型表现不包括：

A.不能闭口，前牙开（牙合）

B.双侧脱位时下颌前伸，颏部前突

C.耳屏前可触及凹陷

D.关节区疼痛但无弹响

答案：D

解析：急性前脱位时因髁突脱出关节窝，患者多有剧烈疼痛，但弹响多见于可复性盘前移位（《颞下颌关节病学》）。A、B、C均为典型表现：不能闭口、下颌前伸、耳屏前凹陷（关节窝空虚）。

8.关于牙种植术的禁忌症，错误的是：

A.严重骨质疏松未控制者

B.放疗后5年内的颌骨

C.未控制的糖尿病（空腹血糖11.2mmol/L）

D.精神疾病不能配合治疗者

答案：B

解析：头颈部放疗后颌骨血运差，种植需谨慎，但放疗结束3-5年后可评估骨质量后种植（《口腔种植学》）。A正确，骨质疏松影响骨结合；C正确，高血糖抑制骨愈合；D正确，精神疾病患者无法配合长期治疗。

9.儿童颌骨骨折的特点不包括：

A.骨折线多位于骨缝处

B.青枝骨折多见

C.恒牙胚易受损

D.愈合速度快于成人

答案：A

解析：儿童颌骨骨缝未闭合，骨折线多绕过骨缝（如颏孔区），而成人骨折线易通过骨缝（《儿童口腔外科学》）。B正确，儿童骨弹性大，青枝骨折（不完全骨折）常见；C正确，恒牙胚位于颌骨内，骨折可能损伤；D正确，儿童成骨活跃，愈合时间约为成人的1/2。

10.关于口腔颌面部间隙感染切开引流的指征，错误的是：

A.局部有凹陷性水肿，波动感阳性

B.体温持续38℃以上，白细胞升高

C.深部间隙感染经抗生素治疗3-5天无好转

D.儿童颌下间隙感染早期即需切开

答案：B

解析：体温升高和白细胞升高是感染全身反应，但并非切开绝对指征（需结合局部表现）。A正确，波动感或凹陷性水肿提示脓肿形成；C正确，深部间隙因位置深，早期无波动感，经保守治疗无好转需切开；D正确，儿童颌下间隙感染易扩散至纵