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肺复张操作流程
肺复张手法(recruitmentmaneuver,RM)是指在有创正压通气(IPPV)过程中通过短暂给予明显高于常规的气道及肺泡内正压,以增加跨肺压、复张萎陷肺泡的一类操作方法。
1.适应症:ARDS早期,严重低氧血症,术后患者,吸痰后,长期卧床至重力依赖区肺泡塌陷等。
2.相对禁忌症:血流动力学不稳定,肺部严重局灶性损害,气胸和严重的气压伤,严重颅脑外伤等。
3.RM前准备:?①.在施行肺复张前,适当镇静镇痛以减低患者的不适(建议Ramsay4-5分)?????②.在肺复张前吸痰以尽可能清除气道分泌物通畅气道。③.维持合适的血容量状态。
4.操作步骤:常用的RM方法:
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