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手术室考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.手术中无菌区域的定义是：

A.手术人员肩部以上至腰部以下

B.手术台边缘以上至术者腰部以上

C.手术台边缘以下至地面

D.术者背部、腰部以下及肩部以上

答案：B

解析：无菌区域指手术台边缘以上（避免台面以下被污染）及术者腰部以上（人体活动中最不易接触非无菌区的部位），背部、腰部以下、肩部以上均为有菌区域。

2.腹腔镜手术中，二氧化碳气腹的安全压力范围是：

A.8-10mmHg

B.12-15mmHg

C.16-20mmHg

D.20-25mmHg

答案：B

解析：二氧化碳气腹压力过高（15mmHg）可能导致膈肌上抬、心肺功能抑制及皮下气肿；压力过低（12mmHg）则术野暴露不充分。临床常规设定12-15mmHg为安全范围。

3.手术中使用的电动吸引器连接管属于：

A.高度危险性物品

B.中度危险性物品

C.低度危险性物品

D.无危险性物品

答案：B

解析：电动吸引器连接管直接接触患者黏膜（如呼吸道、消化道）或非无菌组织，但不进入无菌体腔，属于中度危险性物品，需达到高水平消毒。

4.手术患者发生低体温（核心温度36℃）的最主要原因是：

A.手术室环境温度过低（22℃）

B.麻醉导致血管扩张和体温调节中枢抑制

C.术中大量输注未加温液体

D.手术野暴露时间过长

答案：B

解析：麻醉药物（如全身麻醉药、肌松药）会抑制下丘脑体温调节中枢，导致血管扩张、代谢率降低，是低体温的主要诱因；环境温度、液体输注及术野暴露为次要因素。

5.以下哪种手术体位最易导致腓总神经损伤？

A.侧卧位

B.截石位

C.俯卧位

D.仰卧位

答案：B

解析：截石位时，小腿长时间架于腿架上，若腿架过高或垫衬不当，可压迫腓骨头处的腓总神经，导致足下垂、小腿外侧麻木等损伤。

6.手术中怀疑器械包未达到无菌要求时，正确的处理是：

A.立即使用，术后追溯

B.重新灭菌后使用

C.用75%酒精擦拭表面后使用

D.由巡回护士确认包装完整后使用

答案：B

解析：无菌包的有效性需通过灭菌指示卡变色、包装干燥完整、灭菌日期在有效期内等多维度确认。若怀疑污染（如潮湿、破损、过期），必须重新灭菌，禁止使用。

7.锐器伤发生后，正确的应急处理流程是：

A.立即挤压伤口→流动水冲洗→碘伏消毒→报告

B.立即用肥皂水冲洗→挤压伤口→碘伏消毒→报告

C.立即停止操作→从近心端向远心端挤压伤口→流动水冲洗→碘伏消毒→报告

D.立即用酒精消毒→挤压伤口→报告→填写锐器伤登记表

答案：C

解析：锐器伤后应立即停止操作，从近心端向远心端轻柔挤压伤口（避免用力挤压导致更多血液暴露），流动水冲洗（至少3分钟），碘伏或酒精消毒，最后报告感染管理部门并填写登记表。

8.手术中使用的骨蜡属于：

A.可吸收止血材料

B.不可吸收止血材料

C.生物活性止血材料

D.化学合成止血材料

答案：B

解析：骨蜡主要成分为蜂蜡和硬脂酸，用于骨面渗血时物理封闭，无法被人体吸收，属于不可吸收止血材料；可吸收材料如明胶海绵、氧化纤维素等可被组织降解。

9.无菌持物钳的使用原则中，错误的是：

A.干燥保存时，每4小时更换一次

B.取放时闭合钳端，不可触及容器口边缘

C.可夹取油纱布或无菌手套

D.钳端始终保持向下，不可倒转向上

答案：C

解析：无菌持物钳不可夹取油纱布（油质会黏附于钳端，影响灭菌效果）或无菌手套（应使用无菌镊子或直接戴手套）。

10.以下哪项不属于手术安全核查的“三方核查”人员？

A.手术医师

B.麻醉医师

C.手术室护士

D.患者家属

答案：D

解析：手术安全核查的“三方”指手术医师、麻醉医师和手术室护士（包括巡回护士和器械护士），患者家属不参与核查。

11.手术中发生空气栓塞时，患者的典型体位应调整为：

A.头低足高位左侧卧位

B.头高足低位右侧卧位

C.平卧位

D.截石位

答案：A

解析：空气栓塞时，头低足高位可减少空气进入脑动脉，左侧卧位使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉瓣，为抢救争取时间。

12.手术器械包的重量限制是：

A.≤5kg

B.≤7kg

C.≤10kg

D.≤15kg

答案：B

解析：根据《医院消毒供应中心管理规范》，手术器械包重量不超过7kg，避免灭菌时热量穿透不足，影响灭菌效