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护理儿科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.新生儿病理性黄疸的特点不包括

A.生后24小时内出现

B.血清总胆红素足月儿＞221μmol/L

C.每日胆红素上升＜85μmol/L

D.黄疸持续时间足月儿＞2周

答案：C

解析：病理性黄疸每日胆红素上升速度应＞85μmol/L（5mg/dl），选项C描述的是生理性黄疸特点。

2.1岁肺炎患儿出现鼻翼扇动、三凹征，血气分析示PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg，首先应采取的护理措施是

A.超声雾化吸入

B.面罩给氧

C.机械通气

D.拍背吸痰

答案：B

解析：患儿存在Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），应首先通过面罩给氧提高氧分压，若无效再考虑机械通气。

3.轮状病毒肠炎患儿出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少，血清钠135mmol/L，判断脱水性质及程度为

A.等渗性中度脱水

B.低渗性重度脱水

C.高渗性轻度脱水

D.等渗性重度脱水

答案：A

解析：血清钠130-150mmol/L为等渗性脱水；中度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、尿量明显减少（约为平时的1/2），符合题干描述。

4.法洛四联症患儿突然出现阵发性呼吸困难、发绀加重，最可能的原因是

A.急性心力衰竭

B.脑栓塞

C.缺氧发作

D.肺炎

答案：C

解析：法洛四联症因右室流出道痉挛导致脑缺氧，可引发缺氧发作，表现为呼吸加深加快、发绀加重、意识障碍。

5.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是

A.方颅

B.肋骨串珠

C.夜惊、多汗

D.鸡胸

答案：C

解析：初期（早期）以神经兴奋性增高为特征，如夜惊、多汗、枕秃；方颅、肋骨串珠、鸡胸为激期表现。

6.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是

A.快速复温，30分钟内体温升至正常

B.逐步复温，每小时提高箱温0.5-1℃

C.先放至25℃室温，再入暖箱

D.立即放入37℃暖箱

答案：B

解析：复温需循序渐进，避免引发肺出血；轻中度患儿可放入预热至30℃暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃，直至34℃；重度患儿需外加温。

7.8个月婴儿添加辅食后出现果酱样血便，伴阵发性哭闹，最可能的诊断是

A.急性细菌性痢疾

B.肠套叠

C.过敏性肠炎

D.坏死性小肠结肠炎

答案：B

解析：肠套叠典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便，80%发生于2岁以下婴幼儿。

8.预防新生儿胆红素脑病的关键措施是

A.蓝光照射

B.输入白蛋白

C.纠正酸中毒

D.控制血清胆红素水平

答案：D

解析：胆红素脑病的发生与血清未结合胆红素浓度密切相关，控制其水平（如换血疗法）是关键；蓝光照射为降低胆红素的常用方法。

9.化脓性脑膜炎患儿出现喷射性呕吐、前囟隆起，提示

A.合并脑疝

B.颅内压增高

C.电解质紊乱

D.胃食管反流

答案：B

解析：颅内压增高的典型表现为头痛、喷射性呕吐、前囟隆起或张力增高，严重时可出现脑疝（意识障碍、瞳孔不等大）。

10.10岁儿童正常收缩压的计算公式为

A.年龄×2+80mmHg

B.年龄×3+70mmHg

C.年龄×2+70mmHg

D.年龄×3+80mmHg

答案：A

解析：儿童收缩压计算公式为年龄×2+80mmHg，舒张压为收缩压的2/3。

11.麻疹出疹顺序正确的是

A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌足底

B.面部→颈部→躯干→四肢→耳后、发际

C.躯干→四肢→面部→耳后、发际

D.手掌足底→四肢→躯干→面部

答案：A

解析：麻疹出疹始于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。

12.早产儿护理中，维持体温稳定的关键是

A.每2小时测体温1次

B.放置于中性温度环境

C.包裹厚毛毯

D.常规使用暖水袋

答案：B

解析：中性温度是指维持正常体温而代谢率最低的环境温度，早产儿因体温调节能力差，需置于中性温度的暖箱中。

13.儿童营养性缺铁性贫血的主要原因是

A.先天储铁不足

B.铁摄入不足

C.生长发育过快

D.铁吸收障碍

答案：B

解析：婴幼儿辅食添加不足（如未及时添加含铁丰富的食物）是缺铁性贫血的主要原因；先天储铁不足多见于早产儿。

14.过敏性紫癜最常见的临床表现是

A.皮肤紫癜

B.关节肿痛

C.腹痛

D.血尿