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护理不良事件应急预案考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项不属于护理不良事件（）

A.患者跌倒

B.用药错误

C.患者康复出院

D.输血反应

答案：C。解析：患者康复出院是正常的医疗过程转归，不属于护理不良事件。护理不良事件是指在护理过程中出现的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者跌倒、用药错误、输血反应等。

2.发现患者跌倒后，护士首先应（）

A.立即将患者扶起

B.呼叫医生

C.评估患者情况

D.通知家属

答案：C。解析：发现患者跌倒后，首先要评估患者的情况，判断有无损伤及损伤的程度等，而不是立即将患者扶起，以免造成二次损伤。呼叫医生和通知家属应在评估患者情况后根据具体情况进行。

3.发生用药错误后，护士应立即（）

A.报告护士长

B.停止用药

C.通知医生

D.密切观察患者反应

答案：B。解析：发生用药错误后，应立即停止用药，避免错误用药进一步对患者造成伤害，然后再报告护士长、通知医生并密切观察患者反应。

4.输血过程中患者出现发热反应，体温38.5℃，此时护士应（）

A.立即停止输血

B.减慢输血速度，给予对症处理

C.继续输血，密切观察

D.更换输血器后继续输血

答案：B。解析：输血过程中出现发热反应，体温在38.5℃时，可先减慢输血速度，给予对症处理，如物理降温等，并密切观察患者情况。若症状严重或持续不缓解再考虑停止输血。

5.患者发生坠床后，有头部着地，护士应重点观察（）

A.呼吸情况

B.血压情况

C.有无头痛、呕吐等颅内压增高表现

D.肢体活动情况

答案：C。解析：患者头部着地坠床，可能会导致颅内损伤，出现颅内压增高，表现为头痛、呕吐等，所以应重点观察有无这些症状。呼吸、血压、肢体活动情况也需要观察，但不是重点。

6.发生护理不良事件后，护士长应在（）小时内上报护理部。

A.12

B.24

C.48

D.72

答案：B。解析：发生护理不良事件后，护士长应在24小时内上报护理部，以便及时采取措施进行处理和改进。

7.以下哪种情况不属于护理差错（）

A.错服药物，未造成不良后果

B.输血时血型不匹配，但及时发现未造成严重后果

C.因护理人员操作不当导致患者皮肤轻度烫伤

D.患者自行拔出输液管

答案：D。解析：护理差错是指在护理工作中因责任心不强、粗心大意、不按规章制度办事或技术水平低而发生的护理失误。患者自行拔出输液管不属于护理人员的护理失误，不属于护理差错。错服药物、输血血型不匹配、操作不当导致患者烫伤等都属于护理差错。

8.发生护理不良事件后，应组织相关人员进行（）

A.批评教育

B.经济处罚

C.根本原因分析

D.通报批评

答案：C。解析：发生护理不良事件后，应组织相关人员进行根本原因分析，找出事件发生的根源，以便采取针对性的措施进行改进，而不是单纯地进行批评教育、经济处罚或通报批评。

9.护士在执行医嘱时，发现医嘱有明显错误，此时应（）

A.按照医嘱执行

B.自行修改医嘱

C.拒绝执行，并向医生提出质疑

D.报告护士长，由护士长决定是否执行

答案：C。解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱有明显错误，应拒绝执行，并向医生提出质疑，以保障患者的安全。不能按照错误医嘱执行，也不能自行修改医嘱，报告护士长后还是要与医生沟通解决医嘱问题。

10.患者发生空气栓塞时，应立即让患者采取（）卧位。

A.平卧位

B.左侧卧位并头低脚高

C.右侧卧位并头低脚高

D.半坐卧位

答案：B。解析：患者发生空气栓塞时，应立即让患者采取左侧卧位并头低脚高，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

11.发生护理不良事件后，对事件的记录应（）

A.只记录结果

B.详细记录事件的经过、处理措施及患者的反应

C.简单记录，避免引起纠纷

D.由护士长单独记录

答案：B。解析：发生护理不良事件后，对事件的记录应详细记录事件的经过、处理措施及患者的反应，以便后续的分析和处理，而不是只记录结果或简单记录。记录应由相关护理人员共同完成，不只是护士长单独记录。

12.以下哪项是预防患者跌倒的措施（）

A.病房地面保持干燥

B.为患者提供合适的助行器

C.加强对患者及家属的健康教育

D.以上都是

答案：D。解析：预防患者跌倒的措施包括保持病房地面干燥，避免患者滑倒；为患者提供合适的助行器，方便患者活动；加强对患者及家属的健康教育，提高他们的安全意识等。

13.发生输液反应时，应立即（）

A.更换输液器和液体

B.减慢输液速度

C.停止输液，保留静脉通