原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
多发性骨髓瘤治疗的患者管理
治疗方案的选择根据收益、风险情况进行治疗药物选择、患者的监测、预防不良反响的措施根据不同患者并存疾病考虑获益性选择—年龄—骨病—肾功能—其他容易导致AE的因素〔如糖尿病〕
关于药物不良反响的管理提高治疗耐受性的策略关于足程治疗的管理目录
MM常用药物及不良反响多发性骨髓瘤现状与进展(2021).人民军医出版社[M].2021
与新药相关的不良反响AEs=Adverseevents;MM=Multiplemyeloma.1.RichardsonPG,etal.Oncologist.2007;12:664-684.
与新药相关的PN处理DelforgeM,etal.LancetOncol.2021;11:1086:1095RichardsonP,etal.Leukemia2021,23Dec[Epubaheadofprint]
硼替佐米引起PN的特征5个疗程之后，PN无显著增加JPeripherNervSyst.2021;13:27-46.
用药6个月后，PN风险增加；一项试验入组了75例RRMM患者：6个月时，PN发生率38%12个月时，PN发生率73%MileshkinL,etal.JClinOncol.2006;20;24(27):4507-4514
周围神经病变的定义*NationalCancerInstituteCommonTerminologyCriteriaforAdverseEvents,Version3.0,Dec.2003
PN处理-1对患者进行密切监测定期评估---每次用药前---治疗期间用特异性的问题积极询问患者相关的病症患者很少自己表述不适病症—这些病症很难描述在难以确定外周神经病等级时—选择高一级别
PN处理-2用神经毒性评估工具对患者PN情况进行监测调查问卷提高了患者对PN病症的知晓率并且为追踪其变化提供了模板ColsonK,etal.CancerNurs.2021;31:239-249.
PN处理-3—延长给药间隔或调整给药剂量VELCADE〔bortezomib〕forinjectioninvestigator’sBrochureEdition1512
一般患者的风险因素高血粘度存在静脉血栓栓塞的既往史或家族史其他风险因素肥胖〔BMI≥30〕合并症：心脏病；慢性肾脏病；糖尿病；急性感染长期卧床骨髓瘤治疗相关的风险因素阿霉素大剂量地塞米松〔≥480mg〕联合化疗其他治疗相关风险因素红细胞刺激因子激素替代治疗应用Thalidomide和Lenalidomide的MM患者
静脉血栓栓塞风险评估BMI=Bodymassindex;MM=Multiplemyeloma;VTE=Venousthromboembolism.PalumboA,etal.Leukemia.2021;22:414-423.
免疫调节剂相关的静脉血栓栓塞风险管理方法DVT=Deepveinthrombosis;IMiD=Immunomodulatorydrug.
aLowerrateofthromboemboliceventsinpatientsreceivinglow-vshigh-dosedexamethasone(E4A03trial).1.KnightR,etal.NEnglJMed.2006;354:2079-2080;2.ZonderJA,etal.Blood.2006;108:403;3.RajkumarSV,etal.ASCO2006;Abstract7517;
4.RajkumarSV,etal.ASH2007;Abstract74.
血栓栓塞并发症的处理对应用IMID患者血栓并发症的预防：ASCO指南及专家推荐1-4VTE风险因素≤1级给予阿司匹林VTE风险因素≥2级给予低分子肝素联用大剂量地塞米松或阿霉素的患者给予低分子肝素全量的华法林：可作为低分子肝素的替代，但目前数据有限随机研究:在接受Thali
文档评论（0）