眼外伤的护理.pptVIP

义眼等事项，并做好患者的心理护理。5向患者介绍眼球穿通伤导致交感性眼炎的原因、临床表现及预后，告诉患者一旦健眼发生不明原因的眼部充血、视力下降及眼痛，要及时向医护人员反应。第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日眼内异物伤眼内异物伤(intraocularforeignbody)为眼球穿通伤的一种，是指异物碎片击穿眼球壁，异物存留于眼内。第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日【病因及发病机制】异物碎片击穿眼球壁后，异物可直接伤及眼组织，铁质异物可引起铁质沉着症，铜在眼内组织沉着可引起铜质沉着症。【症状与体征】1依据眼球穿通伤的损伤及眼内异物存第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日留的部位，临床症状及体征可有不同。2多伴有眼球穿通伤的症状和体征，即结膜伤口、角膜伤口、巩膜伤口、眼压减低、前房改变、虹膜穿孔、瞳孔变形、晶状体混浊、眼内容脱出和视力下降。3患者有异物击伤史，眼球上查到穿通第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日眼睛的基本结构第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日眼球壁眼球眼内容物外层：纤维膜（角膜、巩膜、角巩缘）中层：色素膜（虹膜、睫状体、脉络膜）内层：视网膜房水玻璃体晶状体眼的附属器眼眶：一孔二裂眼睑：睑裂、睑缘、重睑、内外眦、泪阜结膜：睑结膜、球结膜、穹窿部结膜泪器：泪腺、泪道眼外肌：上、下、内、外直肌，上、下斜肌第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日虹膜筛后孔瞳孔前房虹膜巩膜静脉窦虹膜后房晶状体11晶状体脉络膜睫状体玻璃体睫状小带视网膜视神经玻璃体管视轴眼轴中心凹第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日眼底镜检查眼底所见的解剖标志视盘：生理凹陷，杯/盆=0.3视网膜中央动脉：颞上、颞下、鼻上、鼻下视网膜中央静脉：颞上、颞下、鼻上、鼻下黄斑部：中心凹，中心凹光反射第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日视盘视网膜中央动脉视网膜中央静脉黄斑部黄斑部中心凹第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日眼外伤病人的护理机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害，统称为眼外伤。根据眼外伤的致伤因素，可分为机械性和非机械性眼外伤两大类。第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日第9页，共47页，星期日，2025年，2月5日机械性眼外伤通常包括眼挫伤、眼穿通伤、眼异物伤等；非机械性眼外伤包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。根据眼外伤的轻重可分为轻、中、重三类。第10页，共47页，星期日，2025年，2月5日眼挫伤眼挫伤（ocularblunttrauma）是机械性钝力引起的外伤，可造成眼附属器损伤，也可造成眼球的损伤，引起眼内多种结构和组织的病变。眼挫伤占眼外伤发病总数的1/3以上，严重危害视功能。第11页，共47页，星期日，2025年，2月5日【病因及发病机制】常见的病因为飞溅的石块、木棍、铁块，各种劳动工具，球类、玩具和手指等钝力直接作用于眼球，钝力除直接损伤接触部位外，还经眼内组织传导，产生间接损伤。第12页，共47页，星期日，2025年，2月5日【症状与体征】依据眼附属器及眼球挫伤部位不同，可有不同程度的视力障碍及相应的症状和体征。1眼睑挫伤可引起眼睑水肿、皮下淤血、眼睑皮肤裂伤、泪小管断裂，以及眶壁骨折与鼻窦相通而致眼睑皮下气肿第13页，共47页，星期日，2025年，2月5日2结膜挫伤可引起结膜水肿、球结膜下淤血及结膜裂伤。3角膜挫伤可引起角膜上皮擦伤、角膜基质层水肿，增厚及混浊、后弹力层皱褶、角膜裂伤。4巩膜挫伤可引起巩膜破裂，裂口多发生于巩膜最薄弱的角巩膜缘处，或眼第14页，共47页，星期日，2025年，2月5日球赤道部。5虹膜睫状体挫伤可引起外伤性虹膜睫状体炎、外伤性散瞳、瞳孔括约肌断裂、虹膜根部离断及前房积血、挫伤使睫状肌的环形纤维与纵形纤维分离，虹膜根部向后移位，前房角加宽、变深、称房角后退。第15页，共47页，星期日，2025年，2月5日6晶状体挫伤可引起晶状体脱位或