脑脊液浆膜腔积液检查.pptVIP

*********fourtubesfirsttube:formicrobiologysecondtube:forchemistrythirdtube:forroutineandhematology(anti-coagulation)forthtube:coagulation第30页，共46页，星期日，2025年，2月5日Classification漏出液（transudate）：也称滤出液，为非炎症性积液主要形成原因血浆胶体渗透压下降毛细血管静脉压升高水钠潴留淋巴回流受阻第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日Classification渗出液（exudate）：炎症性积液主要形成原因细菌感染：结核性胸膜炎非感染性：外伤等恶性肿瘤、风湿性疾病第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日一般性状GenenralProperties第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日颜色第34页，共46页，星期日，2025年，2月5日透明度第35页，共46页，星期日，2025年，2月5日比重第36页，共46页，星期日，2025年，2月5日凝固性第37页，共46页，星期日，2025年，2月5日粘蛋白定性试验（Rivalta试验）浆膜在炎症反映的刺激下，分泌粘蛋白，粘蛋白可在醋酸作用下产生沉淀。漏出液粘蛋白含量少，多为阴性。渗出液多呈阳性。第38页，共46页，星期日，2025年，2月5日葡萄糖测定漏出液与血糖类似渗出液：糖酵解增加，大多葡萄糖含量明显降低化脓性感染最低,常低于1.12mmol/L。第39页，共46页，星期日，2025年，2月5日LDH（乳酸脱氢酶）测定渗出液LDH活性增高：200U/L积液LDH/血清LDH0.6化脓性积液癌性积液结核性积液第40页，共46页，星期日，2025年，2月5日细胞学检查——结核、病毒感染第41页，共46页，星期日，2025年，2月5日细胞学检查——化脓性渗出液第42页，共46页，星期日，2025年，2月5日细胞学检查——寄生虫感染、变态反应第43页，共46页，星期日，2025年，2月5日细胞学检查——癌性积液第44页，共46页，星期日，2025年，2月5日细胞学检查——肿瘤细胞第45页，共46页，星期日，2025年，2月5日漏出液和渗出液的鉴别要点类别漏出液渗出液原因压力改变，非炎症所致局部炎症所致外观淡黄，透明或微浊血性、脓性、乳糜性，多混浊比密1.018↑,1.018凝固性不易凝固常自凝细胞计数小于100×106/L大于100×106/L细菌学检查阴性炎性渗出液可找到病原菌总蛋白定量25g/L↑,30g/LRivalta试验阴性阳性葡萄糖定量近似血糖量多低于血糖量*积液/血清TP0.50.5*LDH200IU200IU*积液/血清LDH0.60.6*：Light标准第46页，共46页，星期日，2025年，2月5日***************第1页，共46页，星期日，2025年，2月5日体液检查脑脊液检查浆膜腔积液检查关节腔积液检查痰液检查精液检查阴道分泌物检查胃液和十二指肠引流液检查前列腺液检查羊水检查第2页，共46页，星期日，2025年，2月5日脑脊液检查CerebrospinalFluid(CSF)Examination第3页，共46页，星期日，2025年，2月5日OutlineCSF:colourlessliquidthatflowsthroughthefourcerebralventricles,subarachnoidspaceandspinalcanalsurroundingthebrainandspinalcord.CSFcirlulationcommunicatewithbloodcirculation第4页，共46页，星期日，2025年，2月5日AIMS中枢神经感染性疾病的诊断与鉴别诊断。脑血管疾病的诊断与鉴别诊断。协助脑部肿瘤的诊断。中枢神经系统疾病的治疗与疗效观察。第5页，共46页，星期日，2025年，2月5日CollectionofCSFcollect1-2mlineachofthreeplaintubesfirsttube:formicrobiologysecond