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2025年心理咨询师考试题库及完整答案(考点梳理)

一、基础理论部分

1.单选题

关于精神分析理论中“防御机制”的描述，正确的是（）。

A.升华是将社会不接受的冲动转化为社会接受的形式

B.投射是指个体否认现实中的痛苦事件

C.反向形成是指个体将情绪转移到无关对象上

D.退行是指个体用幼稚行为应对压力，但行为与年龄完全不符

答案：A

解析：防御机制是精神分析理论的核心概念之一。升华（A正确）是将本能冲动（如攻击、性）转化为社会认可的活动（如艺术创作）；投射（B错误）是将自己的想法/情绪归因于他人；反向形成（C错误）是用相反行为掩盖真实动机（如过度热情掩盖厌恶）；退行（D错误）是遇到压力时表现出更幼稚的行为，但未必“完全不符年龄”（如成人受挫时哭泣）。

2.多选题

人本主义疗法的核心概念包括（）。

A.无条件积极关注

B.价值条件化

C.认知图式

D.自我实现倾向

答案：ABD

解析：人本主义以罗杰斯、马斯洛为代表。无条件积极关注（A）是咨询师对来访者不加评判的接纳；价值条件化（B）指个体因外界评价形成有条件的自我概念；自我实现倾向（D）是个体趋向成长的内在动力。认知图式（C）属于认知行为疗法（CBT）的核心概念。

3.简答题

简述行为主义疗法中“系统脱敏法”的操作步骤。

答案：

系统脱敏法由沃尔普提出，用于治疗焦虑/恐惧障碍，步骤如下：

（1）建立焦虑等级表：与来访者共同确定引发焦虑的刺激，按强度0-100分排序（如“想象与陌生人打招呼”20分，“当众演讲”80分）。

（2）放松训练：指导来访者掌握深度肌肉放松或呼吸放松技术，达到快速进入放松状态的能力。

（3）逐级脱敏：从最低等级的刺激开始，在来访者保持放松时呈现刺激（想象或现实），若未引发焦虑则进入下一等级；若焦虑出现则停止，重新放松后再尝试，直至所有等级均能适应。

二、咨询技术与干预方法

4.案例分析题

来访者（28岁，女性）主诉：“最近3个月，我总担心工作出错，每天下班后反复检查邮件，甚至凌晨会突然惊醒，怀疑自己漏发文件。同事说我‘太紧张’，但我控制不住，越想放松越焦虑。”咨询师回应：“听起来你最近被一种‘必须完美’的压力困住了，甚至影响到睡眠，这种紧绷感让你很痛苦，对吗？”

问题：咨询师使用了哪些咨询技术？请结合案例说明其作用。

答案：

（1）共情技术：咨询师通过“被‘必须完美’的压力困住”“紧绷感让你很痛苦”，准确反映了来访者的情绪（焦虑、失控感）和核心困扰（过度追求完美导致的强迫性检查），让来访者感受到被理解，建立信任关系。

（2）内容反应（释义）：将来访者的主诉（反复检查、睡眠障碍、同事评价）提炼为“被压力困住”，帮助来访者梳理问题，聚焦核心矛盾。

（3）情感反应：通过“痛苦”一词明确来访者的情绪体验，引导其关注自身情感状态，促进情绪觉察。

5.单选题

在认知行为疗法（CBT）中，“自动化思维”的特点是（）。

A.需意识努力才能产生

B.通常与核心信念无关

C.快速、自发且未经验证

D.仅出现在心理异常者中

答案：C

解析：自动化思维是CBT的关键概念，指个体在特定情境下快速、无意识产生的思维（如“我肯定做不好”），特点是自发、未经验证（C正确）。其产生无需意识努力（A错误），且常与核心信念（如“我不够好”）相关（B错误），正常人与心理问题者均可出现（D错误）。

三、心理伦理与职业规范

6.情景分析题

咨询师张某在社区开展公益讲座时，发现听众中有自己正在咨询的来访者李某（因社交恐惧求助）。李某主动打招呼：“张老师，没想到您也来听讲座！”此时张某的正确做法是（）。

A.热情回应，避免尴尬

B.礼貌点头，结束后私下沟通

C.假装未看见，继续讲座

D.当场说明双重关系的风险

答案：B

解析：根据《心理咨询师伦理守则》，需避免双重关系（如咨询师与来访者同时处于社交/职场场景）。张某应优先保护来访者隐私和咨询关系：

-A错误：热情回应可能强化双重关系，影响专业边界；

-B正确：礼貌点头（保持基本社交礼仪），结束后私下与李某沟通（明确边界，探讨其感受）；

-C错误：假装未看见可能让来访者感到被忽视，损害信任；

-D错误：当场说明会暴露李某的来访者身份，侵犯隐私。

7.多选题

以下符合保密例外原则的情况包括（）。

A.来访者透露计划伤害他人

B.来访者要求公开咨询记录用于学术研究

C.法院要求提供咨询记录（合法程序）

D.来访者12岁，自述遭继父虐待

答案：ACD