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外科试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围至少多少厘米的区域？

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.25cm

答案：C

解析：手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围至少15cm的区域，以保证手术区域的相对无菌，防止感染。

2.下列哪种情况不属于外科感染的特点？

A.常为多种细菌混合感染

B.局部症状明显

C.多有明显的全身症状

D.病变往往集中在局部

E.愈合后可能留有瘢痕

答案：C

解析：外科感染局部症状明显，常为多种细菌混合感染，病变往往集中在局部，愈合后可能留有瘢痕。并非所有外科感染都有明显的全身症状，一些表浅的、局限的感染可能仅有局部表现。

3.破伤风患者最早出现的症状是？

A.牙关紧闭

B.苦笑面容

C.颈项强直

D.角弓反张

E.四肢抽搐

答案：A

解析：破伤风毒素主要侵犯运动神经元，最早累及咀嚼肌，导致牙关紧闭，随后可出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张、四肢抽搐等症状。

4.休克患者补液时，判断血容量已补足的简便、可靠指标是？

A.脉搏在100次/分以下

B.收缩压在90mmHg以上

C.中心静脉压在6cmH?O以上

D.尿量在30ml/h以上

E.皮肤红润、温暖

答案：D

解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是判断血容量是否补足的简便、可靠指标。当尿量在30ml/h以上时，提示血容量已基本补足。

5.下列哪项不是恶性肿瘤的特点？

A.生长迅速

B.常呈浸润性生长

C.有包膜，边界清楚

D.可发生转移

E.对机体影响较大

答案：C

解析：恶性肿瘤生长迅速，常呈浸润性生长，无包膜，边界不清，可发生转移，对机体影响较大。有包膜、边界清楚是良性肿瘤的特点。

6.甲状腺手术后最危急的并发症是？

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A

解析：甲状腺手术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生在术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。

7.急性乳腺炎的主要病因是？

A.乳汁淤积

B.细菌入侵

C.乳头破损

D.乳头内陷

E.乳腺导管堵塞

答案：A

解析：乳汁淤积是急性乳腺炎的主要病因，乳汁是细菌良好的培养基，淤积的乳汁有利于细菌的生长繁殖，进而引发炎症。细菌入侵、乳头破损、乳头内陷、乳腺导管堵塞等也是诱发因素，但乳汁淤积是关键。

8.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是？

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.肠鸣音减弱或消失

E.肝浊音界缩小或消失

答案：A

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物进入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致上腹部剧烈疼痛，疼痛迅速蔓延至全腹。恶心、呕吐、发热、肠鸣音减弱或消失、肝浊音界缩小或消失等也是常见表现，但上腹部剧烈疼痛是最典型的临床表现。

9.肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施是？

A.禁食、胃肠减压

B.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡

C.防治感染

D.应用解痉剂

E.营养支持

答案：A

解析：禁食、胃肠减压是肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施，可吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。

10.肛裂的主要临床表现是？

A.疼痛、便血、便秘

B.便血、脱出、疼痛

C.瘙痒、疼痛、便血

D.疼痛、坠胀、便血

E.便血、异物感、疼痛

答案：A

解析：肛裂的主要临床表现为疼痛、便血和便秘。疼痛具有典型的周期性，排便时疼痛剧烈，便后数分钟缓解，随后再次出现剧痛，可持续数小时。便血一般量少，色鲜红。由于疼痛，患者往往害怕排便，导致便秘，而便秘又会加重肛裂。

11.门静脉高压症的主要临床表现不包括？

A.脾肿大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.黄疸

E.侧支循环建立和开放

答案：D

解析：门静脉高压症的主要临床表现包括脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、侧支循环建立和开放等。黄疸不是门静脉高压症的主要表现，可能与肝功能损害等其他因素有关。

12.原发性肝癌最主要的转移途径是？

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.直接蔓延

答案：A

解析：原发性肝癌最主要的转移途径是肝内血行转移，癌细胞容易侵犯门静脉分支，形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。肝外血行转移、淋巴转移、种植转移、直接蔓延等也可发生，但相对较少。

13.夏科（Charcot）三联征是指？

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、休克、黄疸

C.腹痛、寒战高热、休克

D