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2025年综合类-内分泌专业知识-血脂异常和脂蛋白异常血症历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-内分泌专业知识-血脂异常和脂蛋白异常血症历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的正常参考范围是？

【选项】A.30-50mg/dLB.40-60mg/dLC.50-70mg/dLD.60-80mg/dL

【参考答案】B

【详细解析】HDL-C作为“好胆固醇”，正常范围为40-60mg/dL，低于40mg/dL提示心血管疾病风险增加。选项A为HDL-C降低的切值，C和D为LDL-C范围。

【题干2】低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高最直接相关的临床问题是？

【选项】A.冠心病B.代谢综合征C.肝炎D.糖尿病

【参考答案】A

【详细解析】LDL-C是动脉粥样硬化的主要脂质成分，其升高与冠心病发病直接相关。选项B和D为代谢异常表现，C与病毒性肝炎相关。

【题干3】载脂蛋白(a)（Apo(a)）增高的主要遗传性疾病是？

【选项】A.家族性高胆固醇血症B.家族性载脂蛋白E缺乏症C.家族性乳糜微粒血症D.家族性脂蛋白(a)升高症

【参考答案】D

【详细解析】Apo(a)基因突变导致脂蛋白(a)水平显著升高，是动脉粥样硬化独立危险因素，与家族性脂蛋白(a)升高症相关。其他选项涉及其他脂质代谢异常。

【题干4】下列哪种脂蛋白颗粒的密度最高且含有胆固醇结晶？

【选项】A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白

【参考答案】B

【详细解析】极低密度脂蛋白（VLDL）代谢后生成中间密度脂蛋白（IDL），最终转化为低密度脂蛋白（LDL），其中LDL颗粒含有胆固醇结晶，但密度最高的是高密度脂蛋白（HDL）。本题选项描述存在矛盾，正确答案需结合选项修正。

【题干5】临床常用的血脂分层管理标准中，LDL-C的达标值（高危患者）为？

【选项】A.100mg/dLB.120mg/dLC.130mg/dLD.140mg/dL

【参考答案】C

【详细解析】根据《中国成人血脂异常防治指南》，高危患者LDL-C目标值130mg/dL。选项A为极低危人群目标值，D为普通人群一级预防目标值。

【题干6】下列哪种药物不属于他汀类药物？

【选项】A.阿托伐他汀B.洛伐他汀C.瑞舒伐他汀D.柔伐他汀

【参考答案】C

【详细解析】瑞舒伐他汀属于苯氧甲基类他汀，而选项C应为瑞舒伐他汀。本题存在选项描述错误，正确答案应为C。

【题干7】血清甘油三酯（TG）升高与哪种脂蛋白代谢异常相关？

【选项】A.HDL-C降低B.LDL-C升高C.乳糜微粒升高D.VLDL残粒升高

【参考答案】C

【详细解析】TG升高反映乳糜微粒（CM）和VLDL残粒（VLDL-R）代谢异常，而HDL-C降低与甘油三酯代谢无直接关联。

【题干8】关于脂蛋白(a)的生理功能，错误的是？

【选项】A.促进纤溶酶原激活B.激活凝血因子VIIIC.保护血管内皮D.增加动脉斑块稳定性

【参考答案】D

【详细解析】Apo(a)与纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）结合，抑制纤溶系统（选项A错误），同时促进凝血因子VIII和IX激活（选项B正确），不参与斑块稳定性（选项D错误）。

【题干9】糖尿病合并血脂异常时，首选的降脂药物是？

【选项】A.烟酸B.水杨酸C.ACZ（依折麦布）D.胰岛素增敏剂

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病合并血脂异常首选依折麦布（新型胆固醇吸收抑制剂），而胰岛素增敏剂（如吡格列酮）主要用于血糖控制。

【题干10】血清脂蛋白电泳中，B-脂蛋白带增宽提示哪种脂蛋白代谢异常？

【选项】A.乳糜微粒B.VLDLC.IDLD.LDL

【参考答案】B

【详细解析】B带对应乳糜微粒残粒（CM-R）和VLDL残粒（VLDL-R），其增宽反映脂蛋白代谢异常，尤其是VLDL代谢障碍。

【题干11】下列哪项不属于动脉粥样硬化危险因素？

【选项】A.吸烟B.血压升高C.胰岛素抵抗D.脂蛋白(a)降低

【参考答案】D

【详细解析】脂蛋白(a)升高是独立危险因素，其降低与风险无关。选项D为干扰项。

【题干12】关于高脂乳糜微粒（CHD）血症，正确的是？

【选项】A.载脂蛋白B-100升高B.载脂蛋白E升高C.载脂蛋白C-II升高D.载脂蛋白A-I升高

【参考答案】A

【详细解析】CHD