骨折病住院病历.docx

骨折病住院病历

摘要

通过书写骨折病住院病历，系统的整理与学习了骨折病的临床知识，对该患者从入院到出院进行了完整的观察与详细的记录，掌握了重要医疗文件的书写，包括入院记录、首次病程记录、日常病程记录、出院记录等，使我对该疾病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断、治疗和预后进行了深入学习，提高了医疗文件的书写能力，为今后的临床工作打下夯实的基础，积累经验。

关键词骨折；内固定；中医；住院病历

入院记录

患者一般情况

患者霍涛，男，42岁，汉族，已婚，农民。出生于河北省定州市，现住河北省定州市大鹿庄乡大鹿庄村。入院时间是2021年1月4日08时28分，记录时间是2021年1月4日08时5