中医内科练习题+答案.docxVIP

中医内科练习题+答案

一、单项选择题

1.感冒的病机主要在于

A.肺气失宣

B.卫表失和

C.肺气上逆

D.肺气亏虚

E.肺阴不足

答案：B

解析：感冒是因六淫、时行之邪，侵袭肺卫，以致卫表不和，肺失宣肃而为病。其基本病机是卫表失和，故答案为B。肺气失宣是咳嗽等疾病的主要病机；肺气上逆多见于喘证、哮病等；肺气亏虚是虚证的一种表现；肺阴不足常见于肺痨等病。

2.治疗咳嗽，除以治肺为主外，还应注意治

A.肝、脾、肾

B.心、肝、肾

C.心、脾、肾

D.心、肝、脾

E.肝、胃、肾

答案：A

解析：咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。肝与肺以经络相连，肝气郁结化火，可上逆侮肺；脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾失健运，痰湿内生，上渍于肺；肾主纳气，肾气虚衰，摄纳无权，气不归元，可加重咳嗽。所以治疗咳嗽除以治肺为主外，还应注意治肝、脾、肾，选A。

3.哮病发作期的主要病机是

A.外邪侵袭，肺失宣降

B.肺失宣肃，肺气上逆

C.痰气搏结，气道被阻

D.邪袭于肺，肺气不利

E.肺脏虚弱，气失所主

答案：C

解析：哮病的发生为痰伏于肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而触发，以致痰壅气道，肺气宣降功能失常。发作期的主要病机是痰气搏结，气道被阻，故选C。外邪侵袭，肺失宣降多见于感冒等病；肺失宣肃，肺气上逆是咳嗽、喘证等共有的病机；邪袭于肺，肺气不利表述较宽泛；肺脏虚弱，气失所主是哮病缓解期的一种表现。

4.喘证的病变部位主要在

A.肺和肾

B.肺和脾

C.肺和心

D.脾和肾

E.心和肾

答案：A

解析：喘证的病位主要在肺和肾，与肝、脾、心有关。肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏华盖，若外邪侵袭，或他脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘促。肾为气之根，与肺同司气体之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺而为喘。所以答案是A。

5.肺痨的外在致病因素是

A.燥邪

B.痨虫

C.痰浊

D.瘀血

E.水饮

答案：B

解析：肺痨是由于体质虚弱，气血不足，痨虫侵肺所致。痨虫是肺痨的外在致病因素，故选B。燥邪多引发咳嗽等疾病；痰浊、瘀血、水饮是多种疾病过程中产生的病理产物，而非肺痨的外在致病因素。

6.心悸心虚胆怯证的代表方是

A.安神定志丸

B.归脾汤

C.天王补心丹合朱砂安神丸

D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

E.黄连温胆汤

答案：A

解析：心悸心虚胆怯证治以镇惊定志，养心安神，代表方为安神定志丸。归脾汤用于心悸心血不足证；天王补心丹合朱砂安神丸用于心悸阴虚火旺证；桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤用于心悸心阳不振证；黄连温胆汤用于心悸痰火扰心证。所以答案是A。

7.胸痹的主要病机为

A.气滞血瘀

B.寒凝气滞

C.痰瘀交阻

D.阳气虚衰

E.心脉痹阻

答案：E

解析：胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。其基本病机为本虚标实，本虚有气虚、阳虚、阴虚、血虚，标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞。心脉痹阻可由多种因素导致，如气滞血瘀、寒凝气滞、痰瘀交阻、阳气虚衰等，故答案选E。

8.不寐的病位主要在

A.心

B.脑

C.肝

D.脾

E.肾

答案：A

解析：不寐的病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。心主神明，神安则寐，神不安则不寐。其他脏腑功能失调可影响心神，导致不寐。虽然脑与睡眠有关，但中医理论中不寐主要从心论治。所以答案是A。

9.胃痛的治疗，主要是

A.调肝理气止痛

B.调肝和胃止痛

C.理气和胃止痛

D.调理脾胃止痛

E.调肝理脾止痛

答案：C

解析：胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。治疗以理气和胃止痛为基本原则，旨在恢复胃气的通降功能。调肝理气止痛主要针对肝气犯胃的情况；调肝和胃止痛也侧重于肝胃不和；调理脾胃止痛表述较宽泛；调肝理脾止痛主要用于肝脾不调的病症。所以答案选C。

10.呕吐的病位在

A.脾、胃

B.胃

C.脾

D.肺、胃

E.肝、胃

答案：B

解析：呕吐的病位在胃，与肝、脾有关。胃主受纳和腐熟水谷，以和降为顺，若邪气犯胃，或胃虚失和，气逆而上，则发生呕吐。肝的疏泄功能失调可影响胃的和降，脾的运化功能失常也可导致胃失和降，但病位主要在胃，故选B。

二、多项选择题

1.感冒的病因有

A.外感六淫

B.时行病毒

C.正气不足

D.饮食不节

E.情志失调

答案：ABC

解析：感冒的病因主要有外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、时行病毒侵袭人体，同时正气不足，肺卫调节功能失常，卫外不固，易感受外邪而发病。饮食不节主要影响脾胃功能，与感冒的发生关系不大；情志失调主要影响肝的疏泄功能，一般不是感冒的直接病因。所以答案是ABC。

2.