2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-滋养细胞疾病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选.docxVIP

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2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-滋养细胞疾病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-滋养细胞疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】滋养细胞疾病中,hCG水平持续升高超过正常妊娠3倍以上提示哪种疾病?

【选项】A.无性细胞瘤B.胎盘部位滋养细胞肿瘤C.绒毛膜癌D.合体滋养细胞肿瘤

【参考答案】C

【详细解析】胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)的hCG水平通常正常或轻度升高,而绒毛膜癌(CSC)患者hCG水平显著升高且持续超过正常妊娠3倍,是诊断绒毛膜癌的重要依据。其他选项中,无性细胞瘤hCG水平极低,合体滋养细胞肿瘤表现为hCG升高但病理特征不同。

【题干2】滋养细胞疾病化疗后,需进行多长时间定期随访?

【选项】A.6个月B.1年C.3年D.5年

【参考答案】C

【详细解析】绒毛膜癌化疗后需长期随访,国际标准建议至少3年,期间每3个月复查hCG、B超及妇科检查,3年后改为每6个月一次。3年是预防复发和监测转移的核心时间窗,其他选项时间过短或过长均不符合规范。

【题干3】滋养细胞肿瘤病理诊断中,合体细胞滋养细胞与滋养层细胞的比例超过多少时提示侵袭性?

【选项】A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4

【参考答案】C

【详细解析】病理诊断中,若合体细胞滋养细胞与滋养层细胞比例超过1:3(即滋养层细胞占比超过75%),提示肿瘤具有侵袭性生物学行为,需按侵袭性滋养细胞肿瘤处理。其他比例未达到侵袭性标准。

【题干4】滋养细胞疾病化疗首选方案中,甲氨蝶呤(MTX)的给药途径是?

【选项】A.口服B.肌肉注射C.静脉滴注D.瘢痕内注射

【参考答案】B

【详细解析】甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂,肌肉注射可快速进入血液循环,通过抑制DNA合成发挥抗肿瘤作用。静脉滴注易引起骨髓抑制,口服生物利用度低,瘢痕内注射主要用于局部病灶治疗。

【题干5】滋养细胞疾病患者化疗后出现消化道症状,最可能的原因是?

【选项】A.肝功能损伤B.肠道菌群紊乱C.药物性肠炎D.肿瘤溶解综合征

【参考答案】C

【详细解析】甲氨蝶呤等化疗药物可导致胃肠道黏膜损伤,引发腹泻、恶心等药物性肠炎。肝功能损伤多表现为转氨酶升高,肠道菌群紊乱与抗生素相关,肿瘤溶解综合征多见于多发性骨髓瘤。

【题干6】滋养细胞疾病患者化疗后需定期复查的项目不包括?

【选项】A.血常规B.尿常规C.肝肾功能D.hCG定量E.腹部B超

【参考答案】E

【详细解析】化疗后复查需监测骨髓抑制(血常规)、肝肾功能(C、D)、肿瘤标志物(hCG)及药物毒性,腹部B超主要用于监测子宫及转移灶,但非常规复查项目。

【题干7】滋养细胞疾病患者出现头痛、视力模糊,最可能的并发症是?

【选项】A.脑转移B.脑膜转移C.海绵状血管瘤D.子宫穿孔

【参考答案】C

【详细解析】绒毛膜癌患者化疗后可能出现中枢神经系统并发症,其中海绵状血管瘤(Choriocarcinoma)是绒毛膜癌特有的转移形式,表现为头痛、视力障碍等神经症状,其他选项为常见转移部位但不符合题干症状。

【题干8】滋养细胞疾病化疗方案中,氟尿嘧啶(5-FU)的作用机制是?

【选项】A.抑制DNA合成B.诱导肿瘤细胞凋亡C.抑制叶酸代谢D.阻断肿瘤血管生成

【参考答案】C

【详细解析】5-FU为嘧啶类抗代谢药,通过抑制胸苷酸合成酶干扰DNA合成(A),但题干强调作用机制,其核心是通过抑制二氢叶酸还原酶和胸苷酸合成酶双重途径阻断叶酸代谢(C)。其他选项与5-FU无关。

【题干9】滋养细胞疾病患者化疗后,hCG转阴的标准是?

【选项】A.持续3个月未升高B.连续2周低于5mIU/mLC.连续3周低于1mIU/mLD.完全恢复正常

【参考答案】C

【详细解析】根据WHO标准,hCG转阴指连续3周检测值低于1mIU/mL,且无上升趋势,此时可视为化疗完全缓解。选项A为随访时间标准,B、D为错误阈值。

【题干10】滋养细胞疾病患者出现咯血,需优先排查的转移部位是?

【选项】A.肺B.肝C.脑D.骨

【参考答案】A

【详细解析】绒毛膜癌最常见的转移部位为肺(约50%),肺转移可表现为咯血、胸痛、呼吸困难。肝、脑、骨转移虽可能,但咯血是肺转移的典型症状,优先排查肺转移。

【题干11】滋养细胞疾病化疗方案中,顺铂的常用剂量是?

【选项】A.30mg/m2B.60mg/m2C.100mg/m2D.150mg/m2

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