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2025年卫生资格(中初级)-职业卫生主治医师历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年卫生资格(中初级)-职业卫生主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据《职业病分类和目录》，化学物质引起的职业病属于哪一类危害因素？

【选项】A.化学因素B.物理因素C.生物因素D.心理因素

【参考答案】A

【详细解析】化学物质属于化学因素危害，包括刺激性气体、有毒气体、粉尘、放射性物质等。职业卫生分类中明确将化学物质归为化学因素类危害，正确答案为A。其他选项中物理因素（B）涉及噪声、辐射等，生物因素（C）指病原微生物，心理因素（D）与职业压力相关，均不适用本题场景。

【题干2】职业性尘肺的典型病理特征是肺组织弥漫性纤维化，其中哪种粉尘最易引发此类疾病？

【选项】A.硅酸盐类B.石棉类C.铬酸盐类D.滑石类

【参考答案】A

【详细解析】硅酸盐类粉尘（如石英、滑石）进入肺部后，巨噬细胞吞噬后释放水解酶，导致肺泡壁纤维化，是尘肺的主要致病因素。石棉类（B）多导致间皮瘤，铬酸盐（C）引起鼻咽癌，滑石类（D）与角化性肺病相关，均非尘肺典型表现。

【题干3】职业接触噪声的工人应佩戴哪种类型的个体防护用品？

【选项】A.防尘口罩B.噪声耳塞C.防化手套D.眼部防护镜

【参考答案】B

【详细解析】噪声防护需通过耳塞或耳罩减少声能传入耳道，符合ISO45001标准。防尘口罩（A）针对颗粒物，防化手套（C）用于化学接触，眼部防护镜（D）防飞溅物，均不适用于噪声场景。

【题干4】职业性肿瘤中，与长期接触哪种化学物质最密切相关？

【选项】A.苯B.甲苯C.甲醛D.丙酮

【参考答案】A

【详细解析】国际癌症研究机构（IARC）将苯（A）列为1类致癌物，其代谢产物苯并芘直接损伤DNA，导致白血病、多发性骨髓瘤等。甲苯（B）和甲醛（C）属2类可能致癌物，丙酮（D）无明确致癌性，但高浓度可致神经系统损伤。

【题干5】职业健康检查中，接触放射性物质的工人需重点监测的指标是？

【选项】A.血常规B.尿常规C.肺功能D.甲状腺功能

【参考答案】D

【详细解析】放射性物质（如铀、镭）主要影响甲状腺和骨髓。甲状腺功能异常（D）可通过TSH、FT3、FT4检测，而血常规（A）反映骨髓损伤，尿常规（B）提示肾小管损伤，肺功能（C）与放射性肺炎相关，但甲状腺筛查优先级更高。

【题干6】职业性噪声聋的预防措施中，最有效的工程控制手段是？

【选项】A.安装隔音墙B.优化生产流程C.强制轮岗D.提供免费体检

【参考答案】B

【详细解析】工程控制是WHO推荐的噪声管理最高级措施，优化生产流程（B）如采用低噪声设备、调整工艺路线可根本降低噪声暴露。隔音墙（A）仅减少传播途径，轮岗（C）和体检（D）属管理措施，非源头控制。

【题干7】职业性苯中毒的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.白血病B.震颤C.脱发D.肝功能异常

【参考答案】B

【详细解析】苯代谢产物苯并芘直接损伤骨髓造血干细胞，导致再生障碍性贫血或白血病（A）。长期接触可致末梢神经炎（C），但震颤（B）多见于帕金森病或重金属中毒，与苯无直接关联。肝功能异常（D）在急性苯中毒时偶见。

【题干8】根据《职业病危害因素分类目录》，高温作业属于哪类危害因素？

【选项】A.物理因素B.化学因素C.生物因素D.心理因素

【参考答案】A

【详细解析】高温作业（如钢铁冶炼、陶瓷烧制）属于物理因素中“气象条件类危害”，需通过通风、降温设备控制。化学因素（B）涉及有毒气体，生物因素（C）为病原体，心理因素（D）指工作压力，均不适用。

【题干9】职业性尘肺患者肺功能检查中，FEV1/FVC比值下降最显著的是哪型尘肺？

【选项】A.硅肺B.石棉肺C.矽肺D.铬肺

【参考答案】A

【详细解析】硅酸盐类尘肺（A）因纤维化累及细小气道，FEV1/FVC比值（反映小气道功能）下降最明显。石棉肺（B）以肺胸膜增厚为主，矽肺（C）早期FEV1下降早于FVC，铬肺（D）多伴间质纤维化，但比值变化不如硅肺显著。

【题干10】职业性农药中毒的急救原则中，哪项应优先实施？

【选项】A.静脉注射解毒剂B.立即脱离污染源C.口服活性炭D.高压氧治疗

【参考答案】B

【详细解析】脱离污染源（B）是首要步骤，避免继续吸收。解毒剂（A）需根据毒物种类选择，如有机磷农药用阿托品。活性炭（C）仅适用于口服中毒且清醒者，高压氧（D）用于一氧化碳或硫化氢中毒，非农药急救常规措施。

【题干11】职业性噪声聋