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一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理程序的第一步是（）

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

答案：A

2.测量血压时，袖带过紧对血压的影响是（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.不确定

答案：B

3.医院内感染主要发生在（）

A.门诊患者

B.探视者

C.住院患者

D.医护人员

答案：C

4.患者仰卧位时，易发生压疮的部位是（）

A.肩胛部

B.肘部

C.骶尾部

D.足跟

答案：C

5.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的物品是（）

A.棉球

B.弯盘

C.开口器

D.吸水管

答案：D

6.体温骤升多见于（）

A.休克

B.极度衰竭

C.肺炎球菌肺炎

D.伤寒

答案：C

7.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）

A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛

B.寒战、高热

C.呼吸困难、血压下降

D.瘙痒、皮疹

答案：A

8.插胃管时，患者出现呛咳、发绀，应（）

A.嘱患者深呼吸

B.立即拔出胃管重插

C.嘱患者作吞咽动作

D.稍停片刻继续插

答案：B

9.正常成人24小时尿量为（）

A.400-600ml

B.600-800ml

C.1000-2000ml

D.2500-3000ml

答案：C

10.护士在执行医嘱时，对医嘱内容有疑问时应（）

A.拒绝执行

B.自行改为正确后再执行

C.向开医嘱的医生询问，证实医嘱的准确性后再执行

D.按原医嘱执行

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理的基本任务包括（）

A.促进健康

B.预防疾病

C.恢复健康

D.减轻痛苦

答案：ABCD

2.医院感染的传播途径包括（）

A.接触传播

B.空气传播

C.飞沫传播

D.生物媒介传播

答案：ABCD

3.影响患者安全的因素包括（）

A.感觉功能

B.年龄

C.诊疗方法

D.医院环境

答案：ABCD

4.口腔护理的目的包括（）

A.保持口腔清洁

B.预防口腔感染

C.观察口腔黏膜和舌苔变化

D.增进食欲

答案：ABCD

5.发热患者的护理措施包括（）

A.降温

B.补充营养和水分

C.加强病情观察

D.促进患者舒适

答案：ABCD

6.输血的不良反应包括（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

答案：ABCD

7.鼻饲法的适应证包括（）

A.昏迷患者

B.口腔疾患患者

C.拒绝进食患者

D.早产儿

答案：ABCD

8.导尿术的目的包括（）

A.为尿潴留患者引流尿液

B.协助临床诊断

C.为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗

D.测量膀胱容量

答案：ABCD

9.临终患者的生理变化包括（）

A.循环功能减退

B.呼吸功能减退

C.胃肠蠕动减弱

D.肌肉张力丧失

答案：ABCD

10.护理文件书写的要求包括（）

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.护理工作的中心是维护患者的健康。（）

答案：正确

2.所有的医院感染都是可以预防的。（）

答案：错误

3.为患者翻身时，应避免拖拉拽等动作。（）

答案：正确

4.测口腔温度时，患者不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，然后口服蛋清或牛奶。（）

答案：正确

5.静脉输液时，应根据患者年龄、病情和药物性质调节滴速。（）

答案：正确

6.肌肉注射时，应选择肌肉较厚、远离大血管和神经的部位。（）

答案：正确

7.对于传染病患者，应采取严密隔离措施。（）

答案：错误（根据传染病类型采取不同隔离措施）

8.灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，可降低灌肠筒高度或暂停片刻。（）

答案：正确

9.护理记录应反映护理的全过程。（）

答案：正确

10.护士在抢救患者时，可执行口头医嘱，但应复述一遍，经医生确认无误后方可执行。（）

答案：正确

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述压疮的预防措施。

答案：避免局部组织长期受压；避免摩擦力和剪切力；保护患者皮肤；促进皮肤血液循环；改善机体营养状况；鼓励患者活动。

2.简述静脉输液的注意事项。

答案：严格执行无菌操作及查对制度；根据病情、用药原则、药物性质合理安排输液顺序；注意输液速度；加强巡视；防止空气栓塞；发现异常及时处理。

3.简述导尿术的注意事项。

答案：严格执行无菌操作；保护患者隐私；选择合适的导尿管；动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；膀胱高度膨胀且极度虚弱患者，首次放尿不应超过1