2025年综合类-第三章病理学-第二章生理学-血液循环历年真题摘选带答案(5卷单选题100道).docxVIP

2025年综合类-第三章病理学-第二章生理学-血液循环历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-第三章病理学-第二章生理学-血液循环历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】心脏传导系中起主导作用的自律细胞是（）

【选项】A.窦房结

B.房室结

C.浦肯野纤维

D.窦房结和房室结共同作用

【参考答案】A

【详细解析】窦房结是心脏的正常起搏点，其自律性最高（4-6次/分），主导心脏节律。房室结自律性较低（20-40次/分），仅在窦房结功能异常时才发挥作用。浦肯野纤维自律性最低（15-40次/分），且位于心室肌层。选项D错误，因窦房结优先主导。

【题干2】心输出量最直接受影响的因素是（）

【选项】A.血管紧张素Ⅱ水平

B.颈动脉窦压力感受器信号

C.左心室收缩压

D.心肌收缩力的变化

【参考答案】D

【详细解析】心输出量=每搏输出量×心率，其中每搏输出量主要取决于心肌收缩力。心肌收缩力增强可直接增加心室收缩射血量，而选项A（肾素-血管紧张素系统）和C（心室压力）属于间接调节因素。选项B属于短期血压调节机制。

【题干3】中心静脉压的正常生理范围是（）

【选项】A.0-5cmH2O

B.5-10cmH2O

C.10-15cmH2O

D.15-20cmH2O

【参考答案】B

【详细解析】中心静脉压反映右心房和右心室的压力，正常值为5-10cmH2O。数值过低（如选项A）提示循环血量不足或静脉回流障碍；过高（选项C/D）可能因右心衰竭或输液过量。

【题干4】心肌收缩力的主要调节因素是（）

【选项】A.血氧浓度

B.细胞外Ca2+浓度

C.cAMP水平

D.甲状腺激素

【参考答案】B

【详细解析】心肌收缩力受Ca2+浓度调控：静息时细胞内Ca2+结合肌钙蛋白抑制收缩；收缩期Ca2+内流触发肌丝滑行。选项A（低氧抑制收缩）和C（cAMP影响糖原代谢）为次要因素，D（甲状腺激素）通过调节代谢间接作用。

【题干5】心脏第二心音异常增强最常见于（）

【选项】A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉瓣关闭不全

【参考答案】A

【详细解析】第二心音（S2）源于主动脉瓣和肺动脉瓣关闭。主动脉瓣狭窄导致收缩期杂音，S2增强因瓣膜延迟关闭；肺动脉瓣狭窄则S2分裂（延迟关闭与提前关闭），而关闭不全不会直接导致S2异常。

【题干6】交感神经兴奋时，骨骼肌血管会（）

【选项】A.迅速收缩

B.缓慢舒张

C.先收缩后舒张

D.无变化

【参考答案】A

【详细解析】交感神经通过α受体引起骨骼肌血管收缩（提高外周阻力），同时释放去甲肾上腺素。骨骼肌血管无β受体，故不会舒张。选项B/C/D均与生理机制矛盾。

【题干7】外周血管阻力主要受（）调节

【选项】A.心率

B.血浆蛋白浓度

C.小动脉和微动脉

D.血细胞比容

【参考答案】C

【详细解析】外周阻力的90%来自小动脉和微动脉（阻力血管），其收缩/舒张通过平滑肌调节。选项A（心率）影响心输出量而非阻力；选项B（血浆蛋白）影响血液黏稠度，但非主要调节因素。

【题干8】血压形成的基础是（）

【选项】A.心脏收缩力

B.血管壁弹性

C.循环血量

D.血液黏稠度

【参考答案】B

【详细解析】血压=心脏射血量×血管弹性。血管壁弹性缓冲压力波动（如动脉硬化时脉压增大）。选项A（收缩力）影响射血量，但非形成机制核心；选项C（血量）决定平均动脉压水平。

【题干9】毛细血管血流速度最慢的部位是（）

【选项】A.皮肤毛细血管

B.脾脏毛细血管

C.肝脏窦状隙

D.肌肉毛细血管

【参考答案】B

【详细解析】血流速度与血管横截面积成反比。脾脏血流量相对较少且毛细血管网密集，单位面积流速最慢。选项A（皮肤）运动时血流加快；选项C（肝脏）有门脉循环缓冲；选项D（肌肉）代谢活跃时流速快。

【题干10】凝血过程的启动方式是（）

【选项】A.内源性途径

B.外源性途径

C.组织因子途径

D.以上均可

【参考答案】D

【详细解析】凝血启动存在双重途径：内源性（血液接触异物激活凝血因子）和外源性（组织因子释放）。选项C（组织因子途径）属于外源性的一部分，选项D正确。

【题干11】纤维蛋白原的主要功能是（）

【选项】A.激活凝血酶原

B.形成凝块支架

C.增强血小板聚集

D.调节凝血酶活性

【参考答案】B

【详细解析】纤维蛋白原在凝血酶