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2025年医药卫生考试-疾病分类编码员考试历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年医药卫生考试-疾病分类编码员考试历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据ICD-10编码规则，编码员在处理肿瘤病例时，首先应确定肿瘤的解剖位置和分化程度，以下哪项不属于肿瘤编码的必备信息？

【选项】A.肿瘤的起源器官B.肿瘤的良恶性属性C.肿瘤的转移范围D.肿瘤的分化程度

【参考答案】C

【详细解析】根据ICD-10肿瘤编码规则（C00-C96章），编码员需明确肿瘤的解剖位置（起源器官）和分化程度（恶性程度），但转移范围属于分期信息（如M0/M1），需在肿瘤编码后补充分期编码（如M代码）。选项C属于分期范畴，非肿瘤编码的直接必备信息。

【题干2】某患者主诉“反复胸痛3个月，心电图显示ST段压低”，临床诊断为“胸痛待查”，编码时应优先考虑以下哪项编码？

【选项】A.R07.90（未特指的胸痛）B.I20.90（未特指的心肌缺血）C.I25.10（未特指的心绞痛）D.Z00.00（一般检查发现）

【参考答案】B

【详细解析】根据ICD-10编码原则，症状编码（R编码）需与相关疾病编码共存。患者心电图ST段压低提示心肌缺血（I20），虽主诉为胸痛，但实际病因是心肌缺血，应优先编码疾病（I20.90）。选项A为单纯症状编码，不符合临床关联性要求。

【题干3】编码员在处理“糖尿病患者合并周围神经病变”时，应如何正确组合编码？

【选项】A.E11.41+R58.89B.E11.41+E11.42C.E11.41+I10D.E11.41+R77.4

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病周围神经病变属于糖尿病的并发症，应使用糖尿病编码（E11.41）后附加并发症编码（R58.89）。选项B中的E11.42为糖尿病足编码，与神经病变无关；选项C（I10）为高血压编码；选项D（R77.4）为肝功能异常编码，均与题干无关。

【题干4】编码员在处理“急性阑尾炎伴穿孔”时，应选择以下哪组编码？

【选项】A.K35.9（急性阑尾炎未特指）+K66.1（阑尾穿孔）B.K35.9+K66.0C.K35.9+K66.2D.K35.9+Z55.2

【参考答案】A

【详细解析】根据ICD-10编码规则（K66.0为阑尾穿孔），需在急性阑尾炎（K35.9）基础上附加并发症编码K66.1（阑尾穿孔）。选项B（K66.0）为阑尾周围脓肿编码；选项C（K66.2）为阑尾切除术后编码；选项D（Z55.2）为阑尾造瘘术后编码，均不符合题干要求。

【题干5】编码员在处理“分化型甲状腺乳头状癌，T1a期，N0，M0”时，应优先编码以下哪项？

【选项】A.C75.0（甲状腺癌）B.C76.0（颈部淋巴结转移癌）C.C80.0（原发癌部位不明）D.C75.0+C80.0

【参考答案】A

【详细解析】根据ICD-10肿瘤分期规则（UIC编码），原发肿瘤编码（C75.0）优先于转移或原发部位不明的编码（C80.0）。即使存在分期信息（T1a期），仍以原发肿瘤编码为主，转移和分期信息需通过附加编码（如M0）补充。选项B和C不符合编码顺序原则。

【题干6】编码员在处理“慢性阻塞性肺疾病急性加重”时，应选择以下哪组编码？

【选项】A.J44.9（COPD未特指）+J45.90（哮喘）B.J44.9+J44.81C.J44.9+J44.9D.J44.9+J45.90

【参考答案】B

【详细解析】COPD急性加重需在COPD编码（J44.9）基础上附加急性加重编码（J44.81）。选项A和B均包含J45.90（未特指哮喘），但题干未提及哮喘，属于干扰项；选项C重复编码J44.9，不符合规则；选项B（J44.81）为COPD急性加重专用编码，正确。

【题干7】编码员在处理“妊娠期高血压疾病，子痫前期”时，应优先编码以下哪项？

【选项】A.O14.9（妊娠期高血压）B.O14.9+O80.0（妊娠合并子痫）C.O80.0+O14.9D.O80.0（子痫）

【参考答案】A

【详细解析】根据ICD-10编码规则（O14.9为妊娠期高血压，包含子痫前期），子痫（O80.0）是妊娠期高血压的严重并发症，需在妊娠期高血压编码基础上附加子痫编码。选项B顺序正确，但选项A单独编码已涵盖题干内容，无需附加编码。选项C和D顺序错误。

【题干8】编码员在处理“糖尿病酮症酸中毒”时，应如何正确编码？

【选项】A.E11.01（糖尿病酮症）+E10.82（