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2025年综合类-护士护理考试-护士护理考试-主管护师专业知识综合练习历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-护士护理考试-护士护理考试-主管护师专业知识综合练习历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性左心衰竭患者突然出现呼吸窘迫伴大量粉红色泡沫痰，提示其病理生理学机制主要与以下哪种因素相关？

【选项】A.肺静脉压升高导致肺水肿

B.心肌收缩力下降导致体循环低血压

C.呼吸道黏膜水肿引发通气/血流比例失调

D.肺毛细血管通透性增加

【参考答案】A

【详细解析】急性左心衰竭时，左心室射血功能衰竭导致肺静脉压急剧升高，使肺毛细血管内静水压肺泡内负压，液体渗入肺间质及肺泡腔形成肺水肿。粉红色泡沫痰是肺泡内渗出液与血液混合的典型表现，选项A正确。选项B描述的是右心衰竭特征，选项C与肺水肿晚期气道阻塞相关，选项D是肺水肿的病理基础之一但非直接机制。

【题干2】青霉素类抗生素的抗菌作用机制主要依赖哪种生化过程？

【选项】A.抑制细菌细胞壁合成

B.破坏细菌细胞膜通透性

C.阻断细菌DNA旋转酶活性

D.诱导细菌生物被膜形成

【参考答案】A

【详细解析】青霉素类通过抑制β-内酰胺酶活性，干扰肽聚糖交联反应，阻止细胞壁合成，导致细菌裂解死亡。选项A正确。选项B为多粘菌素类作用机制，选项C为喹诺酮类抗菌机制，选项D属于细菌防御机制。

【题干3】糖尿病患者酮症酸中毒时，最关键的实验室检查指标是？

【选项】A.血糖7.8mmol/L

B.血酮体浓度升高

C.血清钠浓度升高

D.血pH值7.35

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）以高血糖、酮体升高和代谢性酸中毒为特征。血酮体浓度3mmol/L是诊断DKA的重要依据。选项B正确。选项A描述的是正常血糖范围，选项C因脱水导致血液浓缩易出现高钠血症，选项D虽提示酸中毒但非特异性指标。

【题干4】关于静脉留置针维护的要点，错误的是？

【选项】A.每周更换穿刺部位

B.每日消毒穿刺点

C.穿刺部位可超过肘窝上8cm

D.每次输液前后需检查胶布固定情况

【参考答案】C

【详细解析】静脉留置针穿刺部位应选择肘正中静脉，一般不超过肘窝上8cm（约3横指），避免关节活动受限。选项C错误。选项A正确（根据《静脉治疗护理技术操作规范》），选项B为每日护理常规，选项D属操作前评估内容。

【题干5】心功能不全患者使用利尿剂时，最需监测的实验室指标是？

【选项】A.血清钾浓度

B.尿量变化

C.血肌酐水平

D.血糖波动

【参考答案】B

【详细解析】利尿剂通过促进排尿改善心衰症状，但需密切观察尿量变化（理想尿量30-35ml/h）。选项B正确。选项A需监测以预防低钾血症，选项C反映肾功能，选项D与电解质紊乱相关。

【题干6】关于糖尿病足护理，错误的是？

【选项】A.每日温水泡脚15分钟

B.使用高压氧治疗

C.穿戴加宽鞋袜

D.定期进行神经血管检查

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病足患者因周围神经病变易出现足部感觉减退，温水泡脚可能因水温感知障碍导致烫伤。选项A错误。选项B可改善局部组织氧合，选项C减少机械损伤，选项D属常规护理措施。

【题干7】关于急性心肌梗死患者疼痛特点，正确的是？

【选项】A.胸痛持续15分钟不缓解

B.胸痛向左肩、下颌放射

C.疼痛伴恶心、呕吐

D.疼痛与体力活动相关

【参考答案】B

【详细解析】典型心绞痛疼痛位于胸骨后，可向左肩、左臂、下颌部放射，常伴胸闷、压迫感。选项B正确。选项A描述的是持续胸痛（30分钟）提示心肌梗死，选项C常见于胃食管反流，选项D为心绞痛特征。

【题干8】关于呼吸机参数设置，错误的是？

【选项】A.呼吸频率8-12次/分

B.氧气浓度≤40%

C.呼气末正压≤5cmH2O

D.吸气相时间≤0.8秒

【参考答案】D

【详细解析】机械通气时吸气相时间（Ti）应占总呼吸周期的50%-70%，即若呼吸频率为12次/分（Ti=5秒），吸气相时间应≥2.5秒（Ti≤0.8秒不符合标准）。选项D错误。选项A为常规设置，选项B适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，选项C为常规PEEP设置。

【题干9】关于破伤风抗毒素过敏试验，正确的是？

【选项】A.阳性者禁用脱敏注射

B.阳性者可换用TAT-IgG

C.注射前需做皮试

D.阳性者无需皮试

【参考答案】B

【详细解析】破伤风抗毒素（TAT）过敏试验阳性者，可换用TAT-IgG（人破