正确使用主动脉内球囊反搏泵不良反应常见问题.pptxVIP

正确使用主动脉内球囊反搏泵不良反应常见问题;初始设定;;;;;;;要点：要达到最佳的信号效果，应使用小于8英尺的测压管连接传感器和导管。同时，应使用包装内带的测压管。

要点：用标准设置冲洗动脉压力监测的中心腔。按技术要求建主动脉压力监测装置，避免潜在栓子进入主动脉（因而进入颈动脉或冠状动脉内）的风险。

提示：使用加压盐水袋并加压至300mmHg。天津德世信公司目前提供的测压套装提供3ml/小时的微量滴注，保持压力平衡。德世信公司目前配备Edwards带自动冲洗的压力传感器套装，满足动脉压检测的要求。不需要使用球囊穿刺包内的测压管。

;;;;;不良反应;球囊膜穿孔;球囊膜穿孔（续）;评估;;警告：如果IAB渗漏后继续反搏，会导致空气栓塞而损伤器官，或在球囊膜表面形成只有通过外科手术才能取出的大块血栓。

提示：使用过程中出现与导管相关的报警信息，诸如：快速漏气，导管未连接，检测到血等。在出现此类报警信息时的首先就必须检查导管内是否有血。判断有血的原则并不一定是看见红色的血，如果导管的气路出现黄色的血清即可断定为漏血，如需进一步确定，可使用注射器回抽，但绝对不允许向内充气。在判断有漏血后，一定要撤出导管。;要点：如果怀疑球囊膜渗漏，切勿使用注射器或任何其它方法反搏IAB。

提示：可使用注射器回抽以判断球囊是否渗漏，但绝对不允许向内充气。

要点：球囊穿孔可能表示病人的血管导致新的球囊膜磨损或穿孔。

提示：如果出现球囊穿孔，而病人又必须使用新的导管，在这种情况下，意味新植入的球囊再次穿孔的几率非常高，需要使用者多加注意。

;要点：当注意到导管有任何障碍时，如球囊膜不平常的折叠或中心腔弯曲，应立刻重新调整IAB导管位置。因为这障碍可能会缩短球囊膜寿命及引致渗漏。

要点：当通过中心腔注射造影剂时，切勿用力过大。切勿使用高压注射器。注射器产生的过高的压力可能会损坏中心腔。

;注意事项：接触钙化斑块或出现不正常的折叠时，球囊膜的寿命会受到影响。血管内的IAB导管漏气，可能会导致气体进入患者血流，对患者造成伤害。大的穿孔非常罕见，因此???量的漏气通常没有症状。穿孔的发生率与血管性疾病患者的病变程度、主动脉中IAB导管的位置或特殊患者使用的球囊型号是否合适有关;IABP使用过程中或之后，均可能导致穿刺侧的下肢缺血。原因是血流受阻塞所致，如：

血栓

动脉内膜撕裂或形成夹层

鞘管或IAB导管的存在阻碍血流

如果在拔出IAB导管后出现肢体缺血，应考虑血管再通手术。监测穿刺侧的下肢远端缺血症状的发展。;评估;导致穿刺部位出血的原因有：

穿刺过程中导致动脉损伤

穿刺部位的导管过度移动

抗凝治疗

直接按压穿刺部位可以止血，同时需要确保充足的远端血流。如果持续出血，需要考虑手术修复穿刺部位。;评估;评估;评估;IAB导管穿刺部位的皮肤破损有可能导致感染。在穿刺IAB导管和更换敷料的整个过程中都需要保持无菌操作。

如果必要，可进行与IAB导管相关的感染情况和治疗措施的患者评估。;评估;;回答常见问题;回答常见问题