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使用翻身床护理常规

翻身床是一种用于协助患者翻身的医疗设备，适用于长期卧床、需要定时翻身以预防压疮、促进呼吸道分泌物排出等情况的患者。以下是使用翻身床的护理常规：

翻身床使用前的准备

患者评估

1.身体状况评估

详细了解患者的病情，包括诊断、目前的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）等。对于存在严重心肺功能不全、骨折未愈合、脊柱不稳定等情况的患者，需要谨慎评估使用翻身床的可行性。例如，对于严重心力衰竭患者，翻身过程中可能加重心脏负担，需要医生综合评估后决定是否使用。

检查患者的皮肤情况，查看有无压疮、破损、皮疹等。对于已经存在压疮的部位，要做好记录和相应的防护措施，避免翻身过程中加重损伤。

评估患者的意识状态和合作程度。清醒且能够配合的患者可以提前进行翻身指导，而昏迷或意识不清的患者则需要更加小心地进行操作，防止意外发生。

2.心理评估

与患者及家属进行沟通，了解他们对翻身床使用的认知和心理状态。向他们解释使用翻身床的目的、方法和注意事项，消除他们的顾虑和恐惧。对于担心翻身会引起疼痛或不适的患者，要给予安慰和鼓励，增强他们的信心。

翻身床检查

1.外观检查

检查翻身床的整体结构是否完好，有无变形、损坏等情况。查看床架、床板、扶手等部件是否牢固，螺丝是否松动。例如，床架如果有裂缝或变形，在翻身过程中可能会导致床体不稳定，存在安全隐患。

2.功能检查

测试翻身床的翻身功能，确保其能够正常运转。检查翻身的角度调节是否灵活，锁定装置是否可靠。同时，检查电动翻身床的电源、电机等设备是否正常工作，有无漏电等情况。

3.配件检查

检查翻身床的各种配件，如约束带、床垫等是否齐全、完好。约束带要具有一定的弹性和强度，能够有效地固定患者，防止翻身过程中患者滑落。床垫要柔软舒适，具有良好的透气性，以减少患者皮肤与床面的摩擦。

用物准备

1.护理用品

准备好翻身所需的护理用品，如软枕、毛巾、床单等。软枕可用于支撑患者的身体，减轻局部压力；毛巾可用于清洁患者皮肤；床单要平整、干净，以提供舒适的睡眠环境。

2.急救设备和药品

在翻身床旁备有必要的急救设备和药品，如氧气装置、吸引器、急救药品等。以防在翻身过程中患者出现突发情况，如呼吸困难、心跳骤停等，能够及时进行抢救。

翻身床使用过程中的护理

患者安置

1.协助患者上床

根据患者的病情和身体状况，选择合适的方法协助患者上床。对于能够自行移动的患者，可以指导他们缓慢地爬上翻身床；对于不能自行移动的患者，则需要护理人员和家属共同协作，采用平移法或搬运法将患者转移到翻身床上。在转移过程中，要注意保持患者身体的平衡和稳定，避免拖拉患者，防止皮肤擦伤。

2.正确摆放体位

将患者安置在翻身床上后，要根据患者的病情和治疗需要，调整患者的体位。一般情况下，患者应仰卧位，头、颈、躯干保持在一条直线上。对于有特殊需求的患者，如脊柱损伤患者，要采用轴线翻身的方法，保持脊柱的稳定性。同时，在患者的肩部、髋部、膝部等部位放置软枕，以减轻局部压力，提高患者的舒适度。

3.固定患者

使用约束带将患者固定在翻身床上，防止翻身过程中患者滑落。约束带的松紧度要适宜，以能容纳12指为宜。一般在患者的肩部、髋部、膝部等部位使用约束带进行固定。同时，要向患者及家属解释使用约束带的目的和注意事项，取得他们的理解和配合。

翻身操作

1.翻身前准备

在翻身前，要再次检查患者的身体状况和固定情况，确保患者身上的各种导管（如输液管、引流管等）通畅且固定良好。同时，向患者及家属解释翻身的过程和注意事项，让他们做好心理准备。

2.翻身方法

根据翻身床的类型和患者的病情，选择合适的翻身方法。一般有手动翻身和电动翻身两种方式。手动翻身时，护理人员要站在翻身床两侧，按照一定的顺序和力度进行操作，确保翻身过程平稳、安全。电动翻身时，要严格按照操作规程进行操作，设置好翻身的角度和时间。翻身角度一般根据患者的病情和耐受程度而定，通常为30°90°。

3.观察患者反应

在翻身过程中，要密切观察患者的面色、呼吸、心率等生命体征变化，以及患者的表情和反应。如果患者出现面色苍白、呼吸急促、心率加快等异常情况，应立即停止翻身，并采取相应的措施进行处理。同时，要注意观察患者身上的各种导管是否有扭曲、受压等情况，如有异常要及时调整。

皮肤护理

1.保持皮肤清洁

翻身过程中，要注意保持患者皮肤的清洁。使用温水和温和的清洁剂定期为患者擦拭皮肤，尤其是容易出汗和受压的部位，如颈部、腋窝、腹股沟等。擦拭后，要及时用毛巾擦干皮肤，保持皮肤干燥。

2.按摩受压部位

在翻身时，要对患者的受压部位进行按摩，以促进血液循环，预防压疮的发生。按摩时，可使用适量的按摩油或乳液，以减轻摩擦力。按摩的力度要适中，避免损伤患者的皮肤。一般按摩时间为510分钟。

3.更换床