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2025年综合类-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学基础知识-体格检查历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学相关专业知识-风湿与临床免疫学基础知识-体格检查历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】类风湿关节炎患者最常出现的关节畸形类型是？

【选项】A.对称性天鹅颈畸形B.纽扣花畸形C.蹼形关节畸形D.爪形手畸形

【参考答案】B

【详细解析】类风湿关节炎以近端指间关节和掌指关节的对称性肿胀、畸形为特征，纽扣花畸形（天鹅颈畸形）是典型表现，由关节强直和肌腱短缩导致。其他选项：A为强直性脊柱炎的脊柱畸形，C为骨关节炎的畸形，D为银屑病关节炎的关节畸形。

【题干2】系统性红斑狼疮（SLE）患者若出现口腔溃疡，最可能提示病情进展的是？

【选项】A.单发溃疡B.溃疡直径＞1cmC.溃疡伴发热D.溃疡位于舌背

【参考答案】B

【详细解析】SLE口腔溃疡直径＞1cm且疼痛明显，提示疾病活动度较高，常与肾脏受累相关。单发溃疡（A）可能为良性，溃疡伴发热（C）需排除感染，舌背溃疡（D）多见于白塞病。

【题干3】多发性骨髓瘤患者骨痛的典型表现是？

【选项】A.夜间痛加重B.活动后缓解C.局部压痛明显D.伴病理性骨折

【参考答案】D

【详细解析】多发性骨髓瘤的骨痛多由溶骨性或成骨性骨病变引起，常伴病理性骨折（D）。夜间痛加重（A）多见于骨质疏松，活动后缓解（B）符合骨关节炎特征，局部压痛（C）更支持感染性骨髓炎。

【题干4】干燥综合征患者泪腺功能受损的典型表现是？

【选项】A.泪液分泌量减少B.泪膜形成时间延长C.瞳孔对光反射消失D.眼睑肿胀

【参考答案】A

【详细解析】干燥综合征的泪腺损伤导致泪液分泌量减少（A），泪膜形成时间延长（B）是客观检查指标，瞳孔反射消失（C）提示神经损伤，眼睑肿胀（D）多见于黏液腺病变。

【题干5】系统性硬化症（硬皮病）患者皮肤钙化的发生率约为？

【选项】A.10%-15%B.20%-30%C.50%-60%D.80%-90%

【参考答案】C

【详细解析】系统性硬化症中50%-60%患者出现皮肤钙化（C），多见于手指、前臂等暴露部位。其他选项：A为特发性肺纤维化发生率，B为系统性红斑狼疮的肾损害率，D为骨转移癌的骨痛发生率。

【题干6】痛风急性发作时，第一跖趾关节最典型的表现是？

【选项】A.局部皮温升高B.关节周围皮肤紫红C.滑膜明显肿胀D.疼痛伴发热

【参考答案】B

【详细解析】痛风急性发作时，第一跖趾关节周围皮肤出现不祥的紫红色红斑（B），称为“腊肠趾”，滑膜肿胀（C）和发热（D）是伴随症状，但典型表现为皮肤变色。

【题干7】强直性脊柱炎患者晨僵时间最常超过？

【选项】A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时

【参考答案】C

【详细解析】强直性脊柱炎晨僵时间可达2小时以上（C），且随活动逐渐缓解，是诊断关键指标。其他选项：A为骨关节炎，B为类风湿关节炎，D为系统性红斑狼疮的发热持续时间。

【题干8】系统性红斑狼疮患者出现肝脾肿大的最常见病因是？

【选项】A.肝炎病毒感染B.自身免疫性肝炎C.脾功能亢进D.药物性肝损伤

【参考答案】B

【详细解析】SLE患者肝脾肿大多由自身免疫性肝炎（B）引起，与抗dsDNA抗体相关。肝炎病毒感染（A）需排除其他病因，脾肿大（C）多见于血液系统疾病，药物性肝损伤（D）多伴用药史。

【题干9】血管炎患者若出现固定性红斑，最可能提示的疾病是？

【选项】A.银屑病关节炎B.确诊性狼疮C.韦格纳肉芽肿D.确诊性狼疮

【参考答案】C

【详细解析】韦格纳肉芽肿（C）特征为鼻窦炎、固定性红斑和上呼吸道出血三联征。银屑病关节炎（A）多伴银屑病皮损，确诊性狼疮（B/D）以光敏感和口腔溃疡多见。

【题干10】银屑病关节炎患者晨僵时间最常？

【选项】A.短于30分钟B.30-60分钟C.1-2小时D.长于2小时

【参考答案】A

【详细解析】银屑病关节炎晨僵时间短于30分钟（A），与类风湿关节炎（C）和强直性脊柱炎（C）明显不同，其特征为DIP和PIP关节受累伴皮肤损害。

【题干11】系统性红斑狼疮患者若出现持续性低热，最可能提示的并发症是？

【选项】A.皮肤黏膜淋巴结综合征B.肾脏受累C.神经精神狼疮D.骨髓抑制

【参考答案】C

【详细解析】神经精神狼疮（C）表现为情绪障碍、