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意外伤害的急救

意外伤害是指突然发生的各种事件对人体造成的损伤，这些损伤可能由多种原因引起，如交通事故、跌倒、烧伤、触电、中毒等。在意外伤害发生后的短时间内，及时、正确的急救处理对于伤者的生命挽救和康复至关重要。以下将详细介绍常见方法。

创伤出血

创伤出血是最常见的意外伤害之一，根据出血部位可分为外出血和内出血。外出血可直接看到血液从伤口流出，而内出血则是血液流入组织、器官或体腔内，从外观上不易察觉，但可能更为危险。

外出血的急救

1.压迫止血法

直接压迫：用清洁的纱布、毛巾或手绢等直接按压在伤口上，以达到止血的目的。这是最常用且简单有效的止血方法。按压时要持续用力，一般按压510分钟，不要频繁松开查看出血情况，以免影响凝血。

间接压迫：在伤口的近心端（靠近心脏的一端）找到搏动的动脉血管，用手指或手掌将其压向深部的骨骼，以阻断血流。例如，手部出血时，可在手腕内侧摸到桡动脉搏动处，用手指压迫止血；面部出血时，可在耳前对着下颌关节处压迫颞浅动脉。

2.加压包扎止血法

用纱布、绷带或三角巾等覆盖伤口后，再用绷带或布条适当加压包扎，以达到止血的效果。包扎时要注意松紧适度，过松达不到止血目的，过紧则可能影响肢体的血液循环。一般以能止住出血，同时不影响肢体远端的血液循环为宜。可以通过观察肢体末端的皮肤颜色、温度和感觉来判断血液循环情况。如果肢体末端出现苍白、发凉、麻木或疼痛加剧等情况，说明包扎过紧，应适当放松。

3.止血带止血法

当四肢大动脉出血，采用上述方法不能止血时，可使用止血带止血。常用的止血带有橡皮止血带、布制止血带等。使用止血带时，要先在肢体上垫一层软布，然后将止血带绕肢体两周，在外侧打结固定。止血带的压力要适中，以能止住出血为宜。

记录止血带的使用时间，一般每隔1小时（冬季可适当延长至1.5小时）要放松12分钟，以免肢体因长时间缺血而坏死。放松止血带时，要在伤口处加压，防止再次出血。在转运伤者时，要向医护人员准确告知止血带的使用时间。

内出血的急救

内出血一般不易察觉，但伤者可能出现面色苍白、头晕、心慌、口渴、呼吸急促等症状。如果怀疑有内出血，应立即让伤者平卧，保持安静，避免随意搬动。同时，尽快拨打急救电话120，等待专业医护人员的到来。在等待过程中，可以密切观察伤者的生命体征，如呼吸、心跳、意识等。

骨折

骨折是指骨的连续性中断，可分为开放性骨折（骨折端与外界相通）和闭合性骨折（骨折端不与外界相通）。骨折的急救原则是固定、止痛、防止休克和迅速转运。

骨折的固定

1.就地取材：可以使用木板、树枝、硬纸板等作为固定材料。如果没有这些材料，也可以将受伤的肢体与健侧肢体固定在一起。

2.固定方法

对于四肢骨折，要先将骨折处的肢体进行适当的牵引，以恢复肢体的正常长度和位置，然后用固定材料将骨折部位上下两个关节固定住。固定时要注意不要随意移动骨折端，以免损伤周围的血管、神经等组织。例如，上臂骨折时，可将木板放在上臂外侧，用绷带或布条将木板与上臂固定在一起；小腿骨折时，可将木板放在小腿外侧，从膝关节到踝关节进行固定。

对于开放性骨折，不要将外露的骨折端送回伤口内，以免引起感染。应先用清洁的纱布或毛巾覆盖伤口，然后进行固定。

3.固定的注意事项

固定要牢固，但不要过紧，以免影响肢体的血液循环。固定后要观察肢体末端的皮肤颜色、温度和感觉，如出现异常，应及时调整固定的松紧度。

在固定过程中，要尽量减少伤者的疼痛，可以给予适当的止痛药物。但如果伤者有休克等情况，应先进行抗休克治疗，再考虑止痛。

骨折的搬运

1.搬运原则：搬运骨折伤者时要平稳、轻柔，避免骨折部位受到再次损伤。对于脊柱骨折的伤者，搬运时要特别小心，以免损伤脊髓，导致截瘫等严重后果。

2.搬运方法

对于四肢骨折的伤者，可以用担架或门板等进行搬运。搬运时要将伤者的肢体固定好，避免晃动。

对于脊柱骨折的伤者，要采用三人或四人平托法搬运。即三人或四人分别站在伤者的一侧，同时将伤者平托起来，放在担架或门板上，保持伤者的脊柱处于伸直位，不要弯曲或扭转。如果没有担架或门板，也可以让伤者仰卧在硬木板上，用绷带或布条将伤者固定在木板上进行搬运。

烧伤与烫伤

烧伤和烫伤是由于热力（如火焰、热水、热油等）、化学物质（如强酸、强碱等）或电流等作用于人体而引起的损伤。根据烧伤的程度可分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。

现场急救

1.脱离热源：迅速将伤者脱离烧伤或烫伤的现场，去除燃烧的衣物或其他热源。如果衣物与皮肤粘连，不要强行撕扯，以免加重损伤。

2.降温散热：用流动的冷水冲洗烧伤或烫伤部位1530分钟，以降低局部温度，减轻疼痛和肿胀。水温一般以1520℃为宜，不要使用冰水，以免造成冻伤。如果没有流动的冷水，也可以将伤者的烧伤或烫伤部位浸泡在冷水中。