直肠肛管疾病病人的护理片.pptVIP

辅助检查严禁直肠指检肛门视诊：肛裂三联征（肛管后正中线）溃疡裂隙+前哨痔+肥大的肛乳头第31页，共74页，星期日，2025年，2月5日治疗要点及反应原则：解除痉挛、止痛、软化粪便非手术：PP粉坐浴、保持大便通畅、扩肛手术：肛裂切除术肛管括约肌切断术第32页，共74页，星期日，2025年，2月5日直肠肛管周围脓肿第33页，共74页，星期日，2025年，2月5日肛管周围脓肿概述软组织间隙的急性化脓性感染及脓肿形成病因：继发于肛窦炎及肛腺炎第34页，共74页，星期日，2025年，2月5日分类肛腺炎最常见的脓肿第35页，共74页，星期日，2025年，2月5日健康史询问--肛窦炎、肛腺感染肛缘瘙痒、刺痛、分泌物2.了解病人有无肛周软组织感染、损伤、内痔、肛裂、药物注射等病史。第36页，共74页，星期日，2025年，2月5日身体状况肛门周围皮下脓肿--最常见全身症状不明显局部持续性跳痛脓肿形成后有波动感--触诊穿刺可确诊脓肿穿破皮肤，形成外瘘或内瘘视诊第37页，共74页，星期日，2025年，2月5日身体状况坐骨肛门窝脓肿较常见全身--发热，畏寒局部--持续性胀痛→逐渐加重为跳痛检查肛周，有红肿、压痛直肠指检有触痛、波动感穿刺抽脓确诊第38页，共74页，星期日，2025年，2月5日身体状况骨盆直肠窝脓肿脓肿位置深而高全身症状严重，局部体征不明显直肠刺激症状+膀胱刺激症状直肠指诊痛性包块、压痛、波动感穿刺抽脓确诊第39页，共74页，星期日，2025年，2月5日治疗要点非手术:未成脓①抗菌药物②热水坐浴③局部理疗④口服缓泻剂。手术:脓肿确诊，手术切开引流。肛旁皮下脓肿:肛门周围放射形切口。坐骨直肠窝脓肿:切口应距肛缘3～5厘米，呈弧形。骨盆直肠窝脓肿:穿刺定位，穿刺针引导下切开引流。第40页，共74页，星期日，2025年，2月5日治疗要点第41页，共74页，星期日，2025年，2月5日肛周脓肿切开第42页，共74页，星期日，2025年，2月5日切开引脓第43页，共74页，星期日，2025年，2月5日肛瘘直肠下部或肛管与肛周皮肤间形成的慢性感染性管道。（内口、瘘管、外口）常为直肠肛管周围脓肿的并发症第44页，共74页，星期日，2025年，2月5日典型的肛瘘：内口、瘘管、外口按瘘管（外括约肌深部）位置低位肛瘘--以下高位肛瘘--以上第45页，共74页，星期日，2025年，2月5日身体状况疼痛多为隐痛不适。瘘口排脓发热毒素吸收引起肛周瘙痒瘘口排出的脓液刺激肛周皮肤，使肛门部潮湿、瘙痒。第46页，共74页，星期日，2025年，2月5日辅助检查视诊：肛周皮肤红色乳头状突起挤压排脓直肠指检：条索状瘘管第47页，共74页，星期日，2025年，2月5日治疗要点肛瘘须手术治疗。常用的术式有：①低位肛瘘--瘘管切开术、瘘管切除术②高位肛瘘--挂线疗法第48页，共74页，星期日，2025年，2月5日治疗要点第49页，共74页，星期日，2025年，2月5日治疗要点第50页，共74页，星期日，2025年，2月5日治疗要点第51页，共74页，星期日，2025年，2月5日治疗要点第52页，共74页，星期日，2025年，2月5日第1页，共74页，星期日，2025年，2月5日一万个人眼中就有一万个不一样的肛门，不一样的肛门疾病！---致莎士比亚直肠肛管疾病第2页，共74页，星期日，2025年，2月5日直肠肛管良性疾病第3页，共74页，星期日，2025年，2月5日学习概要痔肛裂直肠肛管周围脓肿肛瘘直肠息肉疾病概述临床表现辅助检查治疗要点护理措施第4页，共74页，星期日，2025年，2月5日重点各个疾病的表现鉴别点治疗要点护理措施肛门坐浴便秘的护理第5页，共74页，星期日，2025年，2月5日一夜成名第6页，共74页，星期日，2025年，2月5日直肠肛管齿状线第7页，共74页，星期日，2025年，2月5日痔？肛门？直肠？还是第8页，共74页，星期日，2025年，2月5日痔直肠下端黏膜和肛管皮肤下的静脉丛扩张、迂曲所形成的静脉团第9页，共74页，星期日，2025年，2月5日痔的概述直肠肛门齿状线上方，直肠上静脉丛扩张迂曲形成；表面覆盖直肠粘膜；好发于截石位3、7、11点齿状线下方，直肠下静脉丛扩张迂曲形成；表面覆盖皮肤血栓性外痔：用力排便时，发