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急危重症护理学题库急危重症护理学选择题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.反映左心功能的最重要的指标是（）

A.心输出量

B.中心静脉压

C.肺毛细血管楔压

D.动脉血压

E.左室舒张末期压

答案：A

解析：心输出量是反映左心功能的最重要指标，它是指一侧心室每分钟射出的血液量。中心静脉压反映右心房及胸腔内大静脉的压力；肺毛细血管楔压反映左心房压力；动脉血压受心输出量、外周阻力等多种因素影响；左室舒张末期压反映左心室前负荷，但不是最重要的反映左心功能指标。

2.心跳骤停时最常见的心律失常是（）

A.心室颤动

B.心房颤动

C.室性心动过速

D.窦性停搏

E.Ⅲ度房室传导阻滞

答案：A

解析：心跳骤停时最常见的心律失常是心室颤动，此时心室肌发生快速而不协调的乱颤，心脏失去有效的射血功能。心房颤动一般不会导致心跳骤停；室性心动过速持续发作可进展为心室颤动；窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞也可引起心跳骤停，但不如心室颤动常见。

3.成人胸外心脏按压的频率为（）

A.4060次/分

B.6080次/分

C.80100次/分

D.100120次/分

E.120140次/分

答案：D

解析：根据心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的频率为100120次/分。按压频率在此范围内能保证有效的血液循环。

4.为心跳、呼吸骤停的病人行心肺复苏时首先应（）

A.心前区叩击

B.心脏按压

C.口对口人工呼吸

D.开放气道

E.心内注射

答案：B

解析：心肺复苏的顺序为CAB，即胸外按压（C）、开放气道（A）、人工呼吸（B）。所以首先应进行心脏按压，建立人工循环。心前区叩击现不做为常规操作；口对口人工呼吸在开放气道后进行；心内注射在心肺复苏中一般不常用。

5.对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（）

A.1012次/分

B.1214次/分

C.1416次/分

D.1618次/分

E.1820次/分

答案：A

解析：对成人进行口对口吹气时，吹气频率为1012次/分，同时要与胸外按压配合，保证有效的通气和循环支持。

6.急性有机磷农药中毒最主要的死因是（）

A.呼吸衰竭

B.中毒性心肌炎

C.中毒性休克

D.急性肾功能衰竭

E.电解质紊乱

答案：A

解析：急性有机磷农药中毒可抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱大量蓄积，引起呼吸肌麻痹、肺水肿等，最终导致呼吸衰竭，这是最主要的死因。中毒性心肌炎、中毒性休克、急性肾功能衰竭、电解质紊乱等也可能出现，但不是最主要死因。

7.有机磷农药中毒病人的瞳孔表现为（）

A.双侧瞳孔扩大

B.双侧瞳孔缩小

C.双侧瞳孔不等大

D.双侧瞳孔忽大忽小

E.单侧瞳孔扩大、固定

答案：B

解析：有机磷农药中毒时，乙酰胆碱蓄积，使瞳孔括约肌收缩，导致双侧瞳孔缩小，严重时可呈针尖样瞳孔。双侧瞳孔扩大常见于阿托品中毒等；双侧瞳孔不等大提示有颅内病变如脑疝等；双侧瞳孔忽大忽小可能与脑干病变有关；单侧瞳孔扩大、固定常见于动眼神经损伤等。

8.中暑热痉挛病人主要表现为（）

A.高热

B.头痛、头晕

C.腓肠肌痉挛

D.意识障碍

E.皮肤干燥无汗

答案：C

解析：中暑热痉挛主要是由于大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中氯化钠浓度降低，引起肌肉痉挛，以腓肠肌痉挛最为常见。高热是中暑热射病的主要表现；头痛、头晕可见于多种中暑类型；意识障碍多见于中暑热射病；皮肤干燥无汗也是中暑热射病的表现之一。

9.休克早期血压及脉搏的变化是（）

A.收缩压下降，舒张压下降，脉细速

B.收缩压正常，舒张压下降，脉细速

C.收缩压正常，舒张压升高，脉细速

D.收缩压升高，舒张压正常，脉细速

E.收缩压下降，舒张压正常，脉细速

答案：C

解析：休克早期，机体通过一系列代偿机制，如小动脉收缩等，使收缩压可正常或略升高，舒张压升高，脉压差减小，同时心率加快，表现为脉细速。随着休克进展，才会出现收缩压下降等表现。

10.下列哪项不是多器官功能障碍综合征（MODS）的诊断要点（）

A.存在严重创伤、感染、休克等诱发因素

B.有2个或2个以上的器官功能障碍

C.排除慢性疾病的急性发作

D.器官功能障碍是在原发疾病发生24小时内出现

E.器官功能障碍是在原发疾病发生24小时后出现

答案：D

解析：MODS是指在严重创伤、感染、休克等急性危重病情况下，机体在原发病发生24小时后，同时或序贯出现2个或2个以上的器官功能障碍，且排除慢性疾病的急性发作。如果在原发疾病发生24小时内出现器官功能障碍，多考虑为复苏不及时等