内科护理学消化系统考试题库及答案.docxVIP

内科护理学消化系统考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔B.幽门梗阻C.癌变D.出血

答案：D

解析：消化性溃疡四大并发症为出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中出血最常见（约占15%-25%），多因溃疡侵蚀血管所致。

2.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是（）

A.门脉高压B.低蛋白血症C.雌激素灭活减少D.胆红素代谢障碍

答案：C

解析：肝硬化时肝细胞功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素蓄积，引起小动脉扩张，表现为肝掌（手掌大鱼际、小鱼际发红）和蜘蛛痣（上腔静脉分布区域的皮肤小动脉末端分支扩张）。

3.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的时间是（）

A.发病后2-12小时B.发病后12-24小时C.发病后24-48小时D.发病后48-72小时

答案：A

解析：血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎的重要指标，通常在发病后2-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天。

4.上消化道出血患者出现黑便时，提示出血量至少为（）

A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml

答案：B

解析：上消化道出血5-10ml时，粪便隐血试验阳性；50-70ml可出现黑便；胃内积血量达250-300ml可引起呕血；一次出血量超过400-500ml时，可出现全身症状（如头晕、心悸）。

5.十二指肠溃疡患者疼痛的典型规律是（）

A.餐后1小时疼痛，持续1-2小时缓解B.空腹或夜间痛，进食后缓解

C.餐后立即疼痛，持续不缓解D.无规律性疼痛

答案：B

解析：十二指肠溃疡疼痛多发生在空腹或夜间（胃酸分泌高峰时），进食后胃酸被中和，疼痛缓解；胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解。

6.肝硬化腹水患者最基本的治疗措施是（）

A.大量放腹水B.输注白蛋白C.限制钠水摄入D.应用利尿剂

答案：C

解析：肝硬化腹水治疗需综合干预，其中限制钠（每日500-800mg）和水（每日1000ml左右）摄入是基础措施，可减少腹水生成；利尿剂、输注白蛋白为辅助治疗；大量放腹水仅用于严重腹胀或需缓解症状时，需配合输注白蛋白以避免并发症。

7.溃疡性结肠炎活动期的典型粪便特征是（）

A.米泔水样便B.柏油样便C.黏液脓血便D.陶土色便

答案：C

解析：溃疡性结肠炎病变主要累及结肠黏膜及黏膜下层，活动期因炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡形成，表现为黏液脓血便（腹泻与黏液脓血便为最常见症状）。

8.急性胰腺炎患者禁用的药物是（）

A.哌替啶B.吗啡C.生长抑素D.奥美拉唑

答案：B

解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰管内压力，不利于胰液引流，因此急性胰腺炎患者禁用；哌替啶（杜冷丁）可缓解疼痛且不引起Oddi括约肌痉挛，为常用止痛药。

9.诊断慢性胃炎最可靠的方法是（）

A.胃镜检查及胃黏膜活检B.血清胃泌素测定C.幽门螺杆菌检测D.上消化道钡餐造影

答案：A

解析：胃镜检查可直接观察胃黏膜病变，并可取活组织行病理学检查，是诊断慢性胃炎的金标准；其他检查为辅助手段。

10.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的典型表现是（）

A.扑翼样震颤B.意识模糊C.昏睡D.性格行为改变

答案：D

解析：肝性脑病分为四期：前驱期（Ⅰ期）以轻度性格改变和行为异常为主（如欣快激动或淡漠少言、衣冠不整）；昏迷前期（Ⅱ期）出现扑翼样震颤、意识模糊；昏睡期（Ⅲ期）以昏睡和精神错乱为主；昏迷期（Ⅳ期）意识完全丧失。

11.消化性溃疡患者服用抗酸药的最佳时间是（）

A.餐前1小时B.餐后1小时C.餐中D.睡前

答案：B

解析：抗酸药（如氢氧化铝）可中和胃酸，应在餐后1-2小时服用（此时胃酸分泌高峰），以延长作用时间；若睡前加服1次，可中和夜间分泌的胃酸。

12.急性上消化道出血患者首要的护理措施是（）

A.建立静脉通道B.禁食C.监测生命体征D.备血

答案：A

解析：急性上消化道出血患者可能因大量失血导致休克，首要措施是迅速建立静脉通道，补充血容量（如生理盐水、胶体液或鲜血），维持有效循环血量，防治休克。

13.肝癌患者最常见的首发症状是（）

A.肝区疼痛B.黄疸C.腹水D.消瘦

答案：A

解析：肝癌患者约半数以上以肝区疼痛为首发症状，多为持续性钝痛或胀痛，因癌肿生长迅