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护士资格证考试基础护理学护理文件书写重点试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.体温单40-42℃之间填写的内容不包括（）

A.入院时间B.手术时间C.体重D.出院时间

2.长期备用医嘱的缩写是（）

A.prnB.sosC.stD.qd

3.护士处理医嘱时，应首先执行的医嘱是（）

A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱

4.书写交班报告时，首先应写（）

A.新入院患者B.转出患者C.手术患者D.出院患者

5.医嘱“安定5mg，sos”，护士正确执行该医嘱的方法是（）

A.可执行多次B.需立即执行C.过期尚未执行即失效D.24小时以内都可执行

6.护理记录单常采用PIO形式，其中“O”代表的是（）

A.问题B.措施C.结果D.诊断

7.患者住院期间排在病历首页的是（）

A.体温单B.医嘱单C.入院记录D.护理记录单

8.物理降温后，需重测体温，测量的时间为（）

A.15分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟

9.特别护理记录单一般不用于（）

A.大手术后患者B.行特殊治疗的患者C.一般瘫痪患者D.病情危重患者

10.长期医嘱的有效时间是（）

A.6小时以上B.12小时以上C.24小时以上D.48小时以上

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理文件书写的要求包括（）

A.及时、准确B.内容完整C.字体清楚D.记录者签全名E.使用医学术语

2.体温单底栏可填写的内容有（）

A.大便次数B.出入液量C.血压D.体重E.药物过敏试验结果

3.下列属于临时医嘱的是（）

A.血常规B.地西泮5mg，po，stC.氧气吸入prnD.青霉素皮试E.健康教育

4.护士在处理医嘱时应注意（）

A.必须严格遵守三查七对B.先执行临时医嘱，后执行长期医嘱

C.有疑问的医嘱应核对清楚后执行D.医嘱执行者应签全名

E.医嘱需每班、每日核对

5.特别护理记录单的内容包括（）

A.生命体征B.病情动态C.护理措施D.出入液量E.用药情况

6.下列关于医嘱的说法正确的是（）

A.临时医嘱一般只执行一次B.长期医嘱有效时间在24小时以上

C.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方失效

D.临时备用医嘱12小时内有效E.口头医嘱在任何情况下都可使用

7.病历的保管要求正确的是（）

A.住院期间病历放于病区病历柜中B.患者及家属可随意翻阅

C.出院病历交医院病案室保存D.病历必须保持完整性

E.严禁任何人涂改、伪造病历

8.护理交班报告书写的内容包括（）

A.出院患者B.新入院患者C.手术患者D.特殊检查患者E.病情变化患者

9.体温单绘制的内容包括（）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.出入液量

10.下列属于护理文件的有（）

A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.病室报告E.门诊病历

三、判断题（每题2分，共10题）

1.医嘱必须经医生签名后方为有效。（）

2.长期备用医嘱每次执行后，应在临时医嘱栏内记录。（）

3.体温单40-42℃之间用红笔纵行填写患者入院、转入、手术等时间。（）

4.特别护理记录单可用于一般慢性病患者。（）

5.护理记录单采用PIO格式，其中“P”代表问题。（）

6.临时医嘱有效时间在12小时以内。（）

7.患者出院后，其住院病历应保存于医院病案室。（）

8.护理交班报告应先写新入院患者。（）

9.体温单中，脉搏以红“●”表示，心率以红“○”表示。（）

10.口头医嘱在抢救或手术过程中可以使用。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述护理文件书写的重要性。

答：提供患者的病情动态资料，为诊断、治疗、护理提供依据；是评价护理质量的重要资料；是医疗纠纷、保险理赔的法律依据；利于教学与科研。

2.简述医嘱的种类。

答：长期医嘱：有效时间24小时以上；临时医嘱：有效时间24小时以内，一般只执行一次；长期备用医嘱（prn）：有效时间24小时以上，必要时用，两次执行有间隔时间；临时备用医嘱（