- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
胆绞痛的护理
一、胆绞痛概述
胆绞痛是由于胆囊或胆管内结石移动,造成胆囊管或胆总管的暂时性梗阻而引起的绞痛,通常是突然发作,疼痛程度较为剧烈,患者常难以忍受。疼痛部位多位于右上腹或上腹部,可向右肩胛部和背部放射,部分患者可伴有恶心、呕吐等症状。有效的护理措施对于缓解患者的疼痛、减少并发症的发生以及促进患者的康复具有重要意义。
二、病情观察护理
1.疼痛观察
密切观察患者胆绞痛的发作情况,包括疼痛的部位、性质、程度、发作频率和持续时间等。疼痛的性质如刺痛、钝痛、绞痛等,不同性质的疼痛可能提示不同的病情。例如,典型的胆绞痛多为突然发作的剧烈绞痛,而钝痛可能提示炎症相对较轻。
观察疼痛是否向其他部位放射,如右肩部、背部等。放射痛的出现有助于判断病变的部位和范围。
采用合适的疼痛评估工具,如数字评分法(NRS),让患者从010分中选择一个数字来代表自己的疼痛程度,0分表示无痛,10分表示最剧烈的疼痛。定时评估并记录疼痛评分,以便及时发现疼痛的变化。
2.生命体征监测
定时测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压。体温升高可能提示存在感染,如胆囊炎、胆管炎等。一般每46小时测量一次体温,如果体温超过38.5℃,应增加测量次数,并采取相应的降温措施。
观察脉搏的频率、节律和强度。疼痛刺激可能导致患者脉搏加快,如果脉搏异常增快或出现节律不齐,可能提示病情加重或合并有其他心血管问题。
呼吸的观察也很重要,疼痛可能影响患者的呼吸幅度和频率。如果患者出现呼吸急促、呼吸困难等情况,可能是由于疼痛刺激导致膈肌运动受限或合并有肺部并发症。
监测血压的变化,疼痛和应激状态可能使血压升高。如果血压持续异常升高或降低,需要及时通知医生进行处理。
3.腹部体征观察
观察患者腹部的外形,有无膨隆、凹陷等异常。如果出现腹部膨隆,可能提示存在肠梗阻、腹腔积液等情况。
检查腹部有无压痛、反跳痛和肌紧张。胆囊区的压痛是胆绞痛患者常见的体征,反跳痛和肌紧张的出现提示炎症可能已经波及到腹膜。
注意肠鸣音的变化,肠鸣音减弱或消失可能提示肠麻痹,而肠鸣音亢进可能与肠梗阻等有关。
4.伴随症状观察
观察患者是否伴有恶心、呕吐等症状。记录呕吐的次数、量、颜色和性质。如果呕吐物为咖啡样或血性,可能提示有消化道出血。
注意患者有无黄疸,观察巩膜、皮肤等部位。黄疸的出现可能提示胆管梗阻,需要进一步检查明确梗阻的原因和部位。
观察患者的尿量和尿液颜色,尿量减少或尿液颜色加深可能提示脱水或肾功能受损。
三、疼痛护理
1.药物止痛护理
遵医嘱给予止痛药物,常用的止痛药物有非甾体类抗炎药(如布洛芬)、解痉药(如山莨菪碱)和阿片类镇痛药(如哌替啶)等。
在使用止痛药物前,要向患者解释药物的作用、用法、不良反应等,以取得患者的配合。例如,使用阿片类镇痛药可能会引起呼吸抑制、恶心、呕吐、便秘等不良反应,要告知患者注意观察。
严格掌握药物的剂量和给药时间,按时准确给药。在给药后要密切观察患者的疼痛缓解情况和药物不良反应。如果疼痛缓解不明显或出现不良反应,要及时通知医生调整药物剂量或更换药物。
对于使用解痉药的患者,要注意观察有无口干、面红、视物模糊等不良反应。如果出现这些症状,可告知患者多饮水,一般症状会在药物作用消失后逐渐缓解。
2.非药物止痛护理
体位护理:协助患者采取舒适的体位,一般可让患者取屈膝仰卧位或半坐卧位,这样可以减轻腹部肌肉的紧张,缓解疼痛。避免患者长时间保持同一姿势,定时帮助患者翻身,防止压疮的发生。
热敷:可在患者右上腹或上腹部给予热敷,温度以5060℃为宜,注意避免烫伤患者。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。每次热敷时间为1520分钟,每天可进行34次。
心理护理:胆绞痛发作时患者往往会感到紧张、焦虑和恐惧,这些不良情绪会加重疼痛的感受。护理人员要主动与患者沟通,关心患者的感受,向患者解释胆绞痛的病因、治疗方法和预后,让患者了解病情,增强战胜疾病的信心。可以通过听音乐、聊天等方式分散患者的注意力,减轻疼痛。
放松训练:指导患者进行放松训练,如深呼吸、渐进性肌肉松弛等。深呼吸训练时,让患者慢慢地吸气,使腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复进行,每次训练1015分钟,每天可进行23次。渐进性肌肉松弛训练是让患者先紧张再放松身体的各个肌肉群,从脚部开始,依次向上到头部,帮助患者缓解身体的紧张状态,减轻疼痛。
四、饮食护理
1.急性期饮食护理
在胆绞痛发作期间,患者应禁食禁水,以减少胆汁的分泌和胆囊的收缩,减轻疼痛。禁食期间要注意维持患者的水、电解质平衡,遵医嘱给予静脉补液。
准确记录患者的出入量,包括输液量、尿量、呕吐量等,以便调整补液方案。
2.缓解期饮食护理
当患者胆绞痛缓解后,可逐渐恢复饮食。开始时给予低
您可能关注的文档
最近下载
- 感悟生命_我的生命之树_教案 心理健康八年级全一册.docx VIP
- 企业架构(4A架构)一体化设计方法.docx VIP
- 文秘英语实训(第二版)教参..doc
- 2023-2024学年山东省青岛二中高一(上)期中数学试卷【答案版】.pdf VIP
- 四川省绵阳市涪城区2025届九年级下学期中考三模数学试卷(含答案).docx VIP
- 文学常识题库(含答案).docx VIP
- 主检医师规范化及能力提升培训考试试题.docx
- T_CMSA 0021—2021_民用无人机作业气象条件等级植保.pdf VIP
- 2023年广西玉林市玉州区小升初数学试卷附答案解析.docx VIP
- T/CCIAT 0015-2020 建筑劳务管理标准.pdf VIP
专注于文案的个性定制,修改,润色等,本人已有15年相关工作经验,具有扎实的文案功底,可承接演讲稿、读后感、任务计划书、营销方案等多方面的 工作。欢迎大家咨询~
文档评论(0)