2025年综合类-儿外科住院医师-普通外科历年真题摘选带答案(5卷单选题100题).docxVIP

2025年综合类-儿外科住院医师-普通外科历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-儿外科住院医师-普通外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】先天性幽门肥厚性狭窄的典型手术方式是？

【选项】A.胃造瘘术B.胃空肠吻合术C.胃部分切除术D.幽门切除术

【参考答案】B

【详细解析】先天性幽门肥厚性狭窄需通过胃空肠吻合术解除幽门梗阻，重建胃肠道连续性。胃造瘘术用于姑息性减压，胃部分切除术适用于合并胃黏膜异位症，幽门切除术仅用于晚期不可逆病变。

【题干2】新生儿肠套叠的常见病因中，下列哪项属于罕见原因？

【选项】A.肠套叠B.轮状病毒感染C.蜱虫感染D.先天性肠旋转不良

【参考答案】C

【详细解析】新生儿肠套叠主要病因包括肠套叠、病毒感染（如轮状病毒）、先天性肠道畸形（如肠旋转不良）。蜱虫感染引起的肠套叠在发展中国家偶见，但非常见病因。

【题干3】坏死性小肠结肠炎患儿术后最常见的早期并发症是？

【选项】A.肠瘘B.肠梗阻C.脓毒血症D.肠旋转不良

【参考答案】B

【详细解析】术后肠梗阻多因肠道炎症导致肠麻痹或腹腔内粘连，而肠瘘多见于晚期病变，脓毒血症为全身性并发症，肠旋转不良为术前潜在病因。

【题干4】先天性巨结肠的病变部位主要累及？

【选项】A.全结肠B.回肠末端C.直肠乙状结肠D.全小肠

【参考答案】C

【详细解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）以直肠乙状结肠缺乏神经节细胞为特征，典型表现为慢性便秘、腹胀及急性肠梗阻。全结肠病变多见于继发性巨结肠。

【题干5】先天性胆总管囊肿的治疗首选方案是？

【选项】A.胆囊切除术B.肝叶切除术C.肝内外胆管空肠吻合术D.胰腺切除术

【参考答案】C

【详细解析】先天性胆总管囊肿需行肝内外胆管空肠吻合术以重建胆汁引流，避免囊肿复发或恶变。胆囊切除术适用于合并胆囊结石，肝叶切除术用于肝内胆管扩张。

【题干6】术后切口感染的病原体中，哪种最常见？

【选项】A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.真菌

【参考答案】C

【详细解析】金黄色葡萄球菌是术后切口感染的主要病原体，尤其与皮肤污染相关；大肠埃希菌多见于腹腔感染，铜绿假单胞菌常见于长期住院或免疫低下患者，真菌感染多见于深部切口。

【题干7】早产儿术后早期肠内营养的启动时间通常为？

【选项】A.术后6小时B.术后24小时C.术后48小时D.术后72小时

【参考答案】B

【详细解析】早产儿术后24小时可开始肠内营养，以促进肠道功能恢复。过早喂养可能增加吻合口瘘风险，过晚则导致肠黏膜萎缩。

【题干8】肠套叠患儿腹痛的典型表现是？

【选项】A.阵发性绞痛B.持续性胀痛C.间歇性剧痛D.仅有呕吐

【参考答案】A

【详细解析】肠套叠以阵发性剧烈腹痛为特征，伴随呕吐、果酱样血便及腹部包块，持续性胀痛多见于肠梗阻。

【题干9】坏死性小肠结肠炎患儿出现肠壁坏死时，首选影像学检查是？

【选项】A.腹部X线B.超声C.CTD.红外线成像

【参考答案】C

【详细解析】CT可清晰显示肠壁增厚、坏死及腹腔积液，是诊断肠壁坏死的金标准；腹部X线可见“假性肿瘤征”，超声对深层病变分辨率不足。

【题干10】先天性胆总管囊肿合并感染者，手术应优先处理？

【选项】A.胰腺保留B.肝动脉重建C.胆囊切除D.肝门部淋巴结清扫

【参考答案】C

【详细解析】急性感染期需先切除胆囊及胆囊床，避免术中胆汁泄漏；胰腺保留需重建肝动脉，但感染控制是手术前提。

【题干11】术后肠麻痹最常见于哪种手术？

【选项】A.胃癌根治术B.肠梗阻手术C.肝脏移植D.阑尾切除术

【参考答案】B

【详细解析】肠梗阻手术易因肠道炎症、水肿或扭转导致肠麻痹；胃癌根治术术后麻痹多因胃周淋巴结清扫影响肠神经；肝脏移植术后麻痹罕见。

【题干12】肠套叠空气灌肠复位失败时，首选手术方式是？

【选项】A.肠造瘘术B.肠套叠松解术C.肠切除吻合术D.肠外固定术

【参考答案】B

【详细解析】复位失败需行肠套叠松解术，切除套叠段肠管并恢复连续性；肠造瘘术用于暂时性减压，肠切除吻合术适用于广泛病变。

【题干13】先天性巨结肠患儿术前排便训练的目的是？

【选项】A.减少术后吻合口漏B.促进神经节细胞再生C.缩短住院时间D.预防远期便秘

【参考答案】D

【详细解析】术前排便训练通过刺激直肠神经反射，改善排便功能，降低术后肠