2025年住院医师规范培训(各省)-上海住院医师中医妇科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合.docxVIP

2025年住院医师规范培训(各省)-上海住院医师中医妇科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-上海住院医师中医妇科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】中医妇科治疗月经不调时，若患者表现为经行量多、色淡质稀，伴神疲乏力、舌淡苔白，应首选的治法是？

【选项】A.滋阴止血，养血调经

B.益气止血，健脾调经

C.活血化瘀，温经散寒

D.清热凉血，固冲止经

【参考答案】B

【详细解析】患者证型为气虚型月经过多，气不固冲导致经血失摄。B选项“益气止血，健脾调经”对应补中益气汤加减，通过健脾益气、升阳固冲止血。A选项滋阴适用于阴虚血热，C选项温经散寒适用于虚寒型，D选项清热适用于热证，均与题干不符。

【题干2】诊断女性不孕症时，若基础体温双相曲线消失且排卵期宫颈黏液性状未改变，提示的病理机制是？

【选项】A.激素分泌紊乱

B.输卵管阻塞

C.宫颈黏液异常分泌

D.子宫内膜容受性差

【参考答案】A

【详细解析】双相体温消失反映下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，导致排卵延迟或无排卵。排卵期宫颈黏液未出现低张性改变（如蛋清样）表明生殖激素水平异常影响黏液分泌，二者均指向激素分泌紊乱。B选项需结合输卵管影像学检查，C选项与题干现象无直接关联，D选项多表现为内膜活检病理结果。

【题干3】中医辨证治疗崩漏时，若患者经血非周期性大量出血，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热，其病机关键在？

【选项】A.冲任不固

B.肝肾阴虚

C.痰湿阻滞

D.气血两虚

【参考答案】B

【详细解析】肝肾阴虚导致精血不足、冲任失养，肾阴亏虚不能制约虚火，故见腰膝酸软（肾主骨）、头晕耳鸣（肾开窍于耳）、五心烦热（虚火上炎）。A选项冲任不固多伴气虚乏力，C选项痰湿证多见胸脘痞闷、带下黏腻，D选项气血两虚以面色苍白、脉弱为主，均与题干不符。

【题干4】治疗妊娠恶阻（妊娠剧吐）属胃虚寒证者，应首选的方剂是？

【选项】A.柴胡疏肝散

B.半夏泻心汤

C.理中丸

D.生姜竹茹汤

【参考答案】C

【详细解析】胃虚寒证以妊娠期中脘冷痛、呕吐清水、舌淡苔白为特征，理中丸温中健脾、调和寒热，重用干姜温胃阳、党参补中气。A方疏肝理气适用于肝胃不和，B方调和寒热适用于寒热错杂，D方降逆止呕适用于胃热呕吐，均不契合胃虚寒病机。

【题干5】中医治疗子宫肌瘤时，若属气滞血瘀证，应配合的治法是？

【选项】A.滋阴养血，软坚散结

B.行气活血，化瘀消癥

C.补肾益精，扶正固本

D.清热利湿，化痰散结

【参考答案】B

【详细解析】气滞血瘀证表现为月经不调、经血块的痛感、舌质紫暗等，治法以行气活血、化瘀消癥为主，方选桂枝茯苓丸加减。A选项适用于阴虚血瘀，C选项用于肾虚型肌瘤，D选项适用于痰湿型肌瘤，均与题干不符。

【题干6】中医妇科治疗痛经时，若患者经前小腹胀痛，痛引少腹，拒按，舌质紫暗，应首选的治法是？

【选项】A.滋肾养肝，调经止痛

B.活血化瘀，温经散寒

C.养血柔肝，疏肝理气

D.益气养血，调和营卫

【参考答案】B

【详细解析】气滞血瘀证痛经以胀痛剧烈、拒按、舌紫暗为特点，需行气活血化瘀，如膈下逐瘀汤加减。A证型多伴腰酸、头晕，B证型需温经以助药力，C证型适用于气滞血虚，D证型多见自汗、乏力，均与题干不符。

【题干7】诊断女性多囊卵巢综合征（PCOS）时，若患者出现月经稀发伴高雄激素症状（如多毛、痤疮），其病理机制主要涉及？

【选项】A.下丘脑性闭经

B.内分泌性不孕

C.卵巢性闭经

D.黄体功能不足

【参考答案】B

【详细解析】PCOS核心病理为高雄激素和排卵障碍，高雄激素导致月经稀发（雄激素抑制排卵）及多毛、痤疮。A选项多见于高泌乳素血症，C选项多伴卵巢萎缩，D选项黄体期基础体温单相。题干现象符合B选项内分泌性不孕。

【题干8】中医妇科治疗更年期综合征属肝肾阴虚证时，若伴见五心烦热、失眠多梦，应首选的方剂是？

【选项】A.固阴汤

B.左归丸

C.知柏地黄丸

D.杞菊地黄丸

【参考答案】B

【详细解析】左归丸以熟地黄、山茱萸填补肝肾精血，枸杞子、菟丝子滋阴平肝，适用于真阴不足、腰膝酸软、头晕目眩。A方温阳固精适用于命门火衰，C方苦寒燥湿适用于阴虚内热，D方清肝明目适用于肝肾阴虚兼肝阳上亢，题干未提及目涩症状。

【题干9】中医辨证治疗妊娠期糖尿病时，若患者多饮多尿、舌红苔黄、脉滑数，其病机是？

【选项】A.气阴两虚

B.阴虚燥热

C.气滞血瘀

D.湿热内蕴

【参考答案】B

【详